郎景和：16+18＝85，女人都该了解的算式

对于数学运算来说，“16+18 = 85”显然是错误的，但是对于所有女性来说，这个公式非常重要。这里提出了三个非常重要的信息，即我国85%以上的宫颈癌是由人乳头瘤病毒16型和人乳头瘤病毒18型引起的。

宫颈癌是世界上第三大最常见的女性癌症。全世界每年有近50万名妇女被诊断患有宫颈癌，死亡率高达50%，主要发生在亚洲。研究证实，99%的宫颈癌病例是由人乳头瘤病毒引起的。大多数人乳头状瘤病毒感染是无症状的，可以通过人体的自然免疫系统消除。然而，当症状出现时，癌症通常会进入后期。事实上，宫颈癌可以通过早期发现来预防。宫颈癌前病变的治愈率高达98%，但一旦发展成癌症并扩散到其他器官，只有20%的妇女能存活五年以上。

目前，细胞学检查通常用于宫颈癌筛查，但是单一的细胞学检查不足以评估妇女患宫颈癌的风险。在人生的某个阶段，每5名女性中就有4名会感染人类乳头瘤病毒。目前，有100多种不同类型的人乳头瘤病毒，其中大多数被认为是“低风险”，与宫颈癌无关。然而，14种人乳头瘤病毒被归类为“高风险”，因为它们已被证明导致几乎所有的宫颈癌。两种最危险的菌株，“人乳头瘤病毒16型”和“人乳头瘤病毒18型”，可以导致大多数宫颈癌病例。与未感染人乳头瘤病毒的女性相比，携带这两种病毒株的女性患癌前病变的可能性高35倍。需要强调的是，即使细胞学检查结果正常，如果人乳头瘤病毒16型和人乳头瘤病毒18型呈阳性，每10名妇女中仍有1名患有宫颈癌前病变。因此，在宫颈癌筛查中，除细胞学检查外，“高危型人乳头瘤病毒DNA”试验也应用于宫颈癌的一线初筛。

对于30-60岁的女性，建议每五年进行一次细胞学和“高危型人乳头瘤病毒DNA”联合检测。如果“高危型人乳头瘤病毒DNA”检测为阴性，筛查间隔可以延长。如果细胞学检测为阴性，“高危型人乳头瘤病毒DNA”检测为阳性，则每年需要重复检测。目前，北京地坛医院、北京大学第一医院和北京朝阳医院都可以进行这项试验。

(作者是中国工程院院士、北京协和医院妇产科主任)(原名:“16+18 = 85”，这是每个女性都应该知道的公式)