权威医学期刊也不遵循规则

一项研究发现，描述临床试验结果的论文往往不能正确报告结果。资料来源:ISTOCK.COM/PEOPLEIMAGES

这是临床试验中的一个众所周知的问题:研究人员在开始时说，他们会寻找一个特定的结果，比如心脏病发作，但是当他们公布结果时，他们会报告其他的事情。这将使药物或治疗看起来比实际更安全或更有效。现在，一项系统调查大型期刊是否信守承诺确保结果被正确报道的研究发现，这一努力似乎已经失败，许多期刊和作者正在寻找各种借口。

当期刊和研究人员被要求纠正研究时，他们的回答既有趣又令人担忧。"编辑和研究人员总是误解正确的测试报告是什么样子的."该项目负责人本·戈达尔说。Goldacre是英国牛津大学的作家和医生，也是药物研究的透明支持者。

自四年前以来，循证医学结果监测项目中心(COMPare)对发表在五种期刊上的所有论文进行了为期六周的研究:《内科医学年鉴》(AIM)、《英国医学杂志》(BMJ)、《美国医学协会杂志》(JAMA)、《柳叶刀》(Lancet)和《新英格兰医学杂志》(NEJM)。这项研究涵盖的范围很广，从饮酒对糖尿病患者健康的影响到两种肾癌药物的比较。

所有五种杂志都认可临床试验报告的统一标准。CONSORT的规则之一是，作者应该在测试开始前描述他们计划的研究结果，并在发布测试时坚持这些目标。

然而，在5种期刊发表的67项测试中，只有9项报告了正确的结果。比较小组最近在试验中报告说，1/4的人没有正确报告研究的最初计划结果，45%的人没有正确报告所有次要结果，其他人增加了新的结果。

这在不同的期刊上有所不同:只有44%的《内科医学年鉴》中的试验正确报道了主要结果，而《新英格兰医学杂志》中的96%的试验是正确的。

当COMPare团队将这些有问题的论文发表在杂志上时，58篇论文中只有23篇发表了。《内科年鉴》和《英国医学杂志》都发表了，《柳叶刀》接受了80%，而《新英格兰医学杂志》和《美国医学协会杂志》都拒绝了。

《新英格兰医学杂志》的编辑解释说，他们的编辑和同行评审者将决定报道哪些结果。他们说，虽然CONSORT的一些规则是“有用的”，但作者不需要全部遵循。

比较研究小组还发现，当实验的作者回复这些信件时，他们的评论充满了“不准确或有问题的陈述和误解”

研究人员说，像编辑一样，许多作者误解了CONSORT规则和公共注册中心在共享试点项目中的作用。

一些人攻击COMPare项目是研究小组的“门外汉”。其他人对批评不屑一顾，而是抱怨他们的工作有多困难，而其他人否认他们错过了任何结果。

COMPare团队写道，他们研究的目的是激励期刊更好地实施CONSORT，并重新审查他们发表论文和时事通讯的标准。"我们希望编辑们对我们的发现做出积极、建设性和深思熟虑的回应。"戈达尔说。(唐毅宸)

相关论文信息:https://doi.org/10.1186/s13063-019-3173-2

中国科学新闻(2019-02-19第二版国际版)