埃博拉接触者搜索队:走在危机四伏的小路上
走在充满危险的路上
埃博拉接触搜索小组的草图
在充满令人心碎和悲伤事件的瘟疫中,这是每个人都希望看到的最好结果。
利比里亚流行病学家伊曼纽尔·德怀和搜索小组正在寻找一名逃到偏远村庄的女性埃博拉病毒感染者。
资料来源:K. KUPFERSCHMIDT
搜索者追踪到的唯一一张地图看起来像一个孩子的涂鸦:在中间画了一个医院的草图,然后各种路径向四面八方蜿蜒。这张照片被钉在利比里亚邦县一家名为芬图利的小医院的墙上。当搜索队最近从班加镇到达这里时,他们已经在水泥路上走了一个半小时,在红泥乡间路上走了一个小时。他们的目标是找到一个女人。
被搜查的妇女,姓华盛顿或摩西,可能怀孕或被感染。搜索小组唯一知道的是,她与最近死于埃博拉感染的两个人有过接触。乌干达流行病学家阿瑟·穆塔韦·卢博戈说,搜索队必须找到她,并把她带到该县的家庭中心,在那里他们将进行为期21天的隔离观察。
这个女人的故事没有什么不寻常的。她来到医院看医生。当医生叫救护车带她去诊所检测埃博拉病毒时,她消失在丛林中。领导搜索队的县检查员Emmanuel Dweh听说她逃到了一个叫费内梅塔的村庄,这个村庄位于地图上一条蜿蜒道路的尽头。一名年轻的护士告诉搜索小组,他们只能步行到那里,在丛林中大约两个半小时。
《科学》杂志1月9日报道了搜寻利比里亚小组成员的一天。搜索小组包括德韦赫、卢博戈和另一名非洲联盟流行病学家、两名无国界医生组织的医生和几名记者。他们带上水囊,开始了一次搜寻之旅。
传播误导
追踪联系人对于遏制埃博拉病毒的传播至关重要。因此,有必要了解每一位患者和他们接触过的每一个人,并在埃博拉病毒的21天潜伏期内对他们进行观察。任何开始表现出疾病症状的人都应该在传染给他人之前被隔离。利比里亚的官方目标是找到每个病人和他的联系人,但在高流行时期,这一目标很难实现,因为成千上万的人接触了病人。现在,被感染的人数急剧下降,使得追踪接触者变得更加容易,这可能会结束这场瘟疫。
然而,2014年11月在利比里亚首都蒙罗维亚举行的卫生部会议上,追踪联系人的工作人员谈到了他们仍然面临的巨大困难。他们试图告诉居住在蒙罗维亚的联系人不要离开他们的家,但是没有为人们提供足够食物的系统,也没有测量发烧的温度计。
事实上,许多人就像害怕埃博拉病毒一样害怕找到联络小组。他们经常逃进丛林,因为害怕被送到治疗地点。此外,他们还将寻求传统医学的帮助,这将使更多的人处于危险之中。"这是一个新现象,也是一个令人担忧的现象."蒙罗维亚的联络追踪器莫索卡·法拉说。
在几内亚和利比里亚工作的人类学家阿尔穆德娜·玛丽亚·萨雷斯说,早期预防信息没有达到目的,因为他们强调埃博拉病毒是致命的或不可治愈的。“人们说,‘既然你不能帮助我们,我们到底为什么要找你?”“他说。
那天早上在去芬图利的路上,搜索者们已经看到了之前宣传的后果。在一个名为Telata的偏僻小镇上,熙熙攘攘的路边市场的摊位上通常什么也没有。一个月前,镇上的一个男人把他姐姐的孩子带回了镇上。他的姐姐在蒙罗维亚死于埃博拉病毒。当村子里的孩子们开始死去时,那个人说是有人想让他生病,他把自己的意志力传给了一只豹子,然后豹子袭击了孩子们——这就是那里的人们通常对传染病的理解。该男子后来自己也生病了,并去了邦县的治疗中心。他的床边很快挤满了家人、朋友和邻居。他自己是少数幸存者之一,这既残酷又具有讽刺意味。
你在这里看到的是灾难的景象。
当搜索队进入丛林寻找失踪的女人时,它被一片竹林包围着。森林里的空气闻起来像潮湿的泥土和奇怪的米饭混合在一起。当搜索队穿过小溪和沼泽时,他们经常不得不穿过由几根木头组成的简单桥梁。有一次,一名随行记者失去平衡,掉进了一条小溪。由于没有帮助,他不得不独自爬上岸,他的靴子已经浸在水里了。这位记者之前被告知:“原则上,不允许身体接触。”
沿路所有的村庄都被遗弃了。只有在一个小棚屋后面突然瞥见的影子,或者在树丛中突然闪现的动作暗示着生命的迹象。在一个村子里,一个在篝火上煨的锅被遗弃了。在另一个村子里,一位上了年纪的村民曾经出现在窗户后面,他的脸很瘦,饱经风霜,留着灰色的小胡子,但他无论如何也不会走出房子。Dweh问他是否知道埃博拉,他回答是,说村里没有人有埃博拉症状,他也没有听说过搜索小组正在寻找的那个女人。
在另一个村庄,搜索小组发现了一个名叫利奥波德·格雷波利的人。德怀听说他是一名传统的医生,曾为这名妇女做过治疗。Dweh告诉他,搜索小组需要把他带到Fenutoli,这样他就可以被救护车带到埃博拉联络中心——在bonga体育场的几个帐篷里,联络人员可以等到潜伏期结束。因为如果一个联系人在一个偏远的山村生病,几乎不可能把他送到治疗地点。然而,小格里波利否认与任何感染者有任何接触,并愤怒地拒绝了该计划。因为已经过了下午一点,搜索队决定继续搜索。
地图通常被证明是正确的,但是费内梅塔比护士说的要远得多。经过四个半小时的紧张跋涉,搜寻小组没有发现任何尸体、病人或任何人——除了四个穿着t恤、短裤和拖鞋四处游荡的年轻人。德怀问他们关于那个女人的情况,并告诉他们关于埃博拉病毒的情况。他称这种病毒是一种危险的毒药,并说这位妇女可能携带这种毒药。
尚不清楚这些年轻人是否知道埃博拉。但是他们说那个女人不在村子里。后来,他们告诉Dweh她回来了,但又离开了。“他们在撒谎。”Dweh说他低下了头,眼里充满了悲伤。“我能从他们的脸上看出来。”但是时间不早了,搜索者已经快没水了,太阳几个小时后就会下山。他们不得不踏上回程。
希望渺茫。
在回来的路上,搜索队带来了格里波利。他仍然很生气,但表示愿意证明自己是无辜的。黑暗逐渐笼罩了丛林。森林中的小路在夜里被淹没了,桥变得更难走了。幸运的是格里波利知道路。
来自无国界医生组织的挪威医生莫滕·罗斯特鲁普讲述了15年前利比里亚第二次内战期间穿越丛林的漫长跋涉。罗斯特鲁普和他的一个同事听说了一种神秘的高烧,这种高烧导致了一个偏远村庄的许多人死亡。“我们认为当时的发烧可能是埃博拉。”他说。但是当他们到达村庄时,他们看到的不是病人,而是坟墓。
随着时间的推移,搜索队变得越来越渴,饥饿和疲惫。另一位无国界医生组织的医生弗兰·米勒给了其中一名记者最后一口水。"不要用嘴碰水瓶。"“把水直接倒进你的嘴里,”她告诉记者。
天已经黑了,搜索小组用手电筒、手机和其他可能的照明工具向前摸索。然后他们看到另一束光从竹林里射过来。这是一个来自芬图利的搜索队。司机让他们去寻找几小时前就应该返回目的地的搜索小组。
又过了半个小时,搜索队终于到达了一座小山,在山脚下可以看到芬图利。大约是晚上7点钟,全村的人都出来迎接他们。当搜索者跌跌撞撞、又脏又累地走出丛林时,他们得到了热烈的掌声。乌云和闪电近在咫尺,但格里波利又生气了,大喊他不愿意去中心。没有办法把他送到那里,因为那天救护车没有来。村民们也不想让他留在村子里,所以他溜进了丛林,回到了自己的村子。
格雷波利最终没有生病。后来还发现了一个叫华盛顿或摩西的女人。她“向州卫生队投降”。几周后,Dweh在一封电子邮件中写道。经过21天的潜伏期,结果证明她没有被感染。在充满令人心碎和悲伤事件的瘟疫中,这是每个人都希望看到的最好结果。但是夜晚的快乐结局就像丛林深处的萤火虫一样难以捉摸。(李冯公主)
中国科学新闻(2015-020第三版国际版)