滥输液的三大危害 你还在盲目输液吗

你知道盲目输液的危害吗？许多患脑中风的病人常常担心手术后会复发，他们每年都要去医院打点滴疏通血管。但事实上，输液不仅不能疏通心脑血管疾病，而且过量输液对身体有害。以下专家解释了盲目输液的三大危害。

过量输液的三大危害你还在盲目输液吗

你知道盲目输液的危害吗？许多患脑中风的病人常常担心手术后会复发，他们每年都要去医院打点滴疏通血管。但事实上，输液不仅不能疏通心脑血管疾病，而且过量输液对身体有害。以下专家解释了盲目输液的三大危害。

危害1:不良反应发生率高

人们总是认为输液是最方便和最安全的，但是很少有人关心输液的安全性。调查发现，超过95%的人不知道过量输液和不安全注射的危害，超过70%的输液是不必要的。中国食品药品监督管理局发布的2012年度药品不良反应监测报告统计显示，56.7%的药品不良反应是由静脉注射引起的。据中国安全注射联盟计算，中国每年因不安全注射导致的死亡人数超过39万。

分析:口服药物通过胃肠道吸收，在进入肝脏代谢前过滤掉不必要或有害的物质。在该过程之后，血液药物浓度降低，从而降低了不良反应如过敏反应的发生概率。静脉输液不同于口服、皮下注射、肌肉注射等给药方式。药物直接进入血液循环，不通过人体的自然屏障过滤。疗效更直接、更快，但过敏反应等不良反应的发生率相对较高，更容易发生耐药性。

口服药物后，在人体内有一个吸收过程，出现不良反应时可进行洗胃；皮下或肌肉注射药物的吸收也需要一段时间，从而为急救创造条件。当药物在输注过程中直接进入血液循环时，药物在体内的浓度立即达到最大值，并且不良反应立即发生并且是危险的。

危险2:输液微粒会堵塞微血管

由于人体内最小的毛细血管直径只有4 ~ 7um，频繁的输液会导致药液中超过4 μm的微粒积聚在心脏、肺、肾、肝、肌肉、皮肤等毛细血管中。，这将导致微血管血栓形成、出血、静脉压升高、肺动脉高压、肺纤维化和长期致癌性。颗粒堵塞还会导致局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿、炎症、过敏、肉芽肿等。

临床应用发现，许多中药制剂由于制备工艺差异大，成分复杂，易形成不溶性微粒，堵塞毛细血管，引起过敏反应，许多成分为天然高分子物质，且中药各成分的溶解度不同。

分析:任何质量好的注射剂都不能达到理想的“零微粒”标准。输液微粒是指在注射液的生产或使用过程中，被各种方式污染的微小微粒杂质。颗粒大小为1 ~ 50um，肉眼不可见，易移动，非代谢性有害颗粒。这也是静脉输液的最大风险因素。

输液中的颗粒包括随空气进入输液的灰尘颗粒、切割安瓿产生的玻璃碎片、输液器具携带的颗粒、生产过程中添加的活性炭颗粒、药物晶体等。

北京的一家医院检查了“吊瓶”，在1毫升青霉素和50%葡萄糖溶液中发现了542个颗粒，颗粒大小为2-16微米。如果1毫升药液中有这么多颗粒，那么500毫升药液中就会有20万个颗粒。

危害3:感染增加和副作用增加

如果消毒不严，操作不规范，在输液过程中发生输液污染，会造成交叉感染。每年，全世界有数百万患者遭受医院感染，成千上万的人死于医院感染。

临床上发现“吊瓶”中加入的药物越多，毒副作用越大，颗粒会急剧增加。如果七种药物在“吊瓶”中组合，毒副作用将增加50%以上。有些药物搭配不当，进入血管时可能会发生化学反应性沉淀。例如，氨苄青霉素与去甲肾上腺素结合可呈现棕色沉淀。如果注入大量维生素C，可能会发生毒性反应。

分析:静脉输液感染包括导管相关感染，如穿刺部位或导管相关血液感染，以及输液管线相关感染或污染。交叉感染可由输注设备、输入液、输注部位皮肤和护士手的污染引起。