多亏了他的“小爱好” 医生才能给你检查眼睛

医院的每个部门都有一些必要的物品。外科医生不能没有手术刀。呼吸器总是带有听诊器。一提到牙医，人们就会想到钳子、钩子、嗡嗡作响的钻头...

眼科怎么样？

答案当然是检眼镜。它对世界上任何一家眼科诊所都是不可或缺的，它的发明是一个非常有趣的故事，充分证明了人们有一个爱好是多么重要。

眼镜(照片来源:pixabay)

教学问题

这个故事发生在1850年。作为哥尼斯堡大学的一名新教授，赫尔曼·赫尔姆霍茨希望他的课程有趣且完美。今天，他将向学生解释眼睛的生理学，所以他必须认真准备教材。在搜寻资料的过程中，他发现了一个问题:黑暗中的猫有时有一双“闪闪发光”的眼睛，看起来像小灯泡。猫的眼睛会发光吗？

Helmholtz(照片来源:wikimedia)

事实上，人们早在古罗马就注意到了这一现象，但一直未能找到合理的解释。如果猫眼能发光，那么猫眼的结构是什么？与人类相比，猫眼有什么特别之处？

亥姆霍兹被一位资深学者的描述所吸引，当时他正带着疑问翻阅大量数据。据说这位学者正站在大学礼堂的门和吊灯之间，这时一名学生推门转身要关门。一束鲜红的光出现在他的眼睛里。描述补充道:“为了观察类似的现象，我们需要准备一个足够亮的光源。在离观察对象两三米远的地方，人们可以通过盯着光源的背面看到瞳孔发出的红光。”

嗜好

大多数普通人对此一笑置之，但亥姆霍兹不这么认为。除了合法的生理学专业，他还有一个“小爱好”，喜欢物理。

年轻时的亥姆霍兹(照片来源:赫尔曼·赫尔姆霍茨)

亥姆霍兹于1821年出生在德国，从小就对物理非常感兴趣。当他还是个孩子的时候，他用书本上的旧镜片和公式来建造自己的望远镜。每颗恒星都隐藏着无尽的秘密，激励他一路去研究能量转换、电磁学和他最喜欢的光学。然而，当他站在大学门外，准备成为一名物理学生时，他的父亲让他学习医学。

因为，在那个时候，柏林有一所由军方资助的学校，承诺为每个学生提供足够的奖学金。条件是大学毕业后，他们必须优先考虑参军。

考虑到家庭情况，亥姆霍兹最终选择了医学，当然，毕业后开始了漫长的军医生涯。直到1848年，也就是故事开始的两年前，他才得以重返学校，开始自己的研究生涯。

精湛的工艺

学习医学的经历并没有让亥姆霍兹忘记他的“小爱好”。甚至可以说，他变得更加坚定和敏锐。看到学者的描述，他几乎立刻意识到眼睛不能发光，但光从眼球底部聚集，从瞳孔反射。例如。把眼睛想象成一个古怪的水壶:它的嘴(瞳孔)很小，它的肚子(眼球)很大，它的底部(视网膜)涂有一点反光材料。通常，嘴巴看起来很黑，但是如果你正确地看角度，你可以很容易地看到水壶的底部。

然而，在当时的眼科，研究进展缓慢。医生没有检查眼睛的工具。只要医生站在病人面前，光线就会立即被阻挡，病人的眼底变化无法通过瞳孔观察到。所以我们只能用“黑色白内障”来指代各种疾病。

眼科检查示意图(原始资料来源:视觉心理学)

看不到病变，怎么谈治疗？一想到这一点，亥姆霍兹心里就感动了:如果某种设备可以用来把光送入病人的眼底...

设备需要由三部分组成:第一，光源；第二，光源不能位于病人和医生之间，否则也会妨碍观察。因此，需要一种反射系统来将光源发出的光反射到患者的眼底。最后，还有一个放大系统来放大眼球底部的结构，供医生观察。

设备原理(原始资料来源:视觉心理学)

死亡前后

亥姆霍兹根据自己的想法，用纸板、玻璃和放大镜制作了一个原型。给他父亲的信中提到设备的效果比他预期的要好。放大20倍后，眼底的血管和神经清晰可见。

亥姆霍兹检眼镜(照片来源:科学博物馆)

这个原型，这是现在的检眼镜。

亥姆霍兹在1851年光棍节的科尼利厄斯城堡的年度医学会议上宣布了他的发现。在场的所有眼科医生都知道检眼镜的含义:他们会穿过瞳孔形成的窄门，直接进入病人的眼底。不会有更模糊的“黑色白内障”。从那以后，每种疾病都有明显的病理变化。

就在这时，亥姆霍兹收到了父亲的回信。父亲建议他考虑专利问题，但他把设计免费给了设备制造商。由于他的慷慨，检眼镜已经成为最受欢迎的医疗设备，惠及无数患者，包括我们今天。

七年后，在德国眼科年会上，总统递给他一个银杯，上面写着“新科学的创造者，全人类的恩人，检眼镜的发明者”。

亥姆霍兹活该。

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参考

[1]眼科基础:建立学科的伟大见解[医学]。马莫，阿尔伯特·斯普林格国际出版公司，2017年。

[2]谭树友，志贵·赫尔曼·赫尔姆霍茨(1821894):检眼镜的发明者[·J]。新加坡医学杂志，2006，47(5):359–360。

[3]阮春玲，韦恩伯格·赫尔曼·赫尔姆霍茨:检眼镜和他对眼科学的一些其他贡献[[]。:13。

《检眼镜:亥姆霍兹的奥根斯皮耶格·[》。欧洲神经病学，2009，61(4):244–249。

《赫尔曼·赫尔姆霍茨·[一生中的检眼镜》。眼科档案，2002，120(2):19201。

[6]斯奈德眼底镜的历史。[·J]。眼科档案，1972，88(1):12122。

《青光眼诊断:从个体到定义的[》。眼科。青光眼，2018，1(1):14。

[8]拉温.杰.格. 1500年的检眼镜[[J]。眼科档案，1999，117(12):1631638。