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小儿哮喘为什么要慎用氨茶碱

科普小知识2022-08-27 21:54:50
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氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。不溶于甲醇、乙醇、乙醚。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。那么小儿哮喘为什么要慎用氨茶碱呢?下面和了解下吧。

小儿哮喘为什么要慎用氨茶碱

氨茶碱的治疗量和中毒量极为接近,加上幼儿排泄和解毒功能尚不完全,若用量不当,易出现氨茶碱中毒,甚至危及生命。尤其2岁以下婴幼儿用药时更要特别注意。如果静脉注射过快或浓度太高,可引起心率加快、心悸、心律失常、心跳停搏,中枢兴奋,烦躁不安、头痛头晕、失眠、反射亢进、震颤、惊厥及昏迷等。甚至有些病人出现血压降低、休克及死亡。

目前从小儿氨茶碱急性中毒,多是因为婴幼儿暴喘(重症喘息),为迅速止喘,误用成人剂量或剂量掌握不准确所致。若一次口服超过5~6mg/kg、肌肉或静脉注射超过2~4mg/kg5倍以上,在半小时到1小时内即可出现中毒反应。此时病儿出现高度烦躁、发热、出汗、频繁呕吐,甚至吐出血样物,接着可有心动过速或脱水、休克等症状,严重的可因合并惊厥或脑水肿、昏迷而死亡。因此,一旦用药后发现病儿烦躁不安现象,就应引起警惕。年长儿如果确实需静脉注射氨茶碱时,速度必须缓慢,太快能产生低血压晕厥和严重的室性心律失常。

为了避免小儿的氨茶碱中毒,最根本的是要慎用氨茶碱,严格掌握用药的适应症和剂量。根据许多人的经验,对于患哮喘的小儿,非那根的平喘效果比较好,也较安全,同时有明显的镇静作用。