新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方案是怎样的？

很多宝宝一出生总是特别兴奋，一点也不像其他宝宝一样经常睡觉，很多妈妈以为宝宝是得了多动症，到医院一检查，结果是得了新生儿缺氧缺血性脑病，那么新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方案是怎样的？

一、临床表现

发病多在出生后3一10天。如系新生儿溶血性黄疽，足月儿发病多为生后3一5天，未成熟儿多为生后6一8天。

初期症状（警告期）：主要表现为精神委靡、嗜睡、烦躁、拒食、呕吐，活动减少，肌张力低下，拥抱反射减弱或消失，这些症状与新生儿感染、窒息、低血糖、颅内出血等全身性疾病的早期表现都很类似。

第二期（痉挛期）：主要表现为发热，四肢强直，两手紧握，上肢伸直外展，尖声哭叫，两眼凝视而下垂（落日征）。轻微刺激，颈背部即向后弯曲。严重者发生角弓反张、惊厥、高热，可迅速死亡。

少数病情较轻，幸免于死，而进入恢复期，大都在生后第一周末，约需2周之久。首先对外界反应逐渐恢复，继而痉挛也逐渐消失，肌张力渐趋正常。

后遗症期：出现于新生儿期之后，常在生后第二个月，表现为永久性锥体外系神经异常，即所谓核黄疽四联症。

(1)手足徐动症有不自主的、无目的的、不协调的动作，或轻或重，时隐时现。

(2)眼球运动障碍眼球转动困难，特别是上转有困难，形成“娃娃眼”。

(3）听觉障碍可出现耳聋，听力下降，对高频音调失听。

(4)牙釉质发育不良有绿牙或棕色牙，牙釉质发育不良。

除表现有上述四联症外，尚有智力障碍、抽风或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。

二、治疗

要弄清高胆红素的原因，注意对有无感染、缺氧、酸中毒、低血浆蛋白等进行综合治疗。高胆红素血症的治疗如下。

1.药物治疗①白蛋白按每公斤体重1g加10%葡萄糖液10-20ml缓慢静脉滴注或静脉注射，每日1-2次，有人认为白蛋白对“游离胆红素”有结合功能，可减少核黄疽的发生。但白蛋自有扩容作用，对于严重贫血、水肿以及心力衰竭者禁用。②苯巴比妥（5mg,每日2次）能促进葡萄糖醛酸酶的活性，加速间接胆红

素的转化和排除。但作用缓慢，要及早使用。③免疫球蛋拼（IVIG）：大剂量IVIG已成功地用于新生儿溶血病，明显减少换血的需要。

2.光照疗法光照疗法是通过光照皮肤，使体内胆红素在牛的氧化作用下转变成水溶性胆红素异构体，而不需要与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁及尿液中排出，从而降低血清中的胆红素，防止未结合胆红素透过血脑脊液屏障，进入颅内引起胆红素脑病光疗简便、安全、有效，是治疗新生儿黄疽的主要措施之一。特别是高未结合胆红素血症同时伴有并发症的患儿，应尽早光疗。早产儿黄疽应早照、多照。光疗可以持续，也可以间断照射，一般光照时间1一4天，照射12一24小时可见明显疗效。光照期间，病儿两眼应用黑色眼罩保护，以免引起眼睛的并发症。除会阴、肛门部用尿布外，身体其他部位应尽量裸露。因光疗不显性失水增加，应适当增加液体摄人量。如果皮肤呈现青铜色，应停止光疗，青铜症便逐渐消退。

以上是新生儿缺氧缺血性脑病的一些临床表现以及治疗方案，希望这些小常识可以帮助到家里患儿的爸爸妈妈们。关于新生儿缺氧缺血性脑病如何预防等这方面的常识正在更新当中，如果您有兴趣，可以持续关注哦。