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复议申请书范本

科普小知识2022-09-03 23:05:55
...

申请人:姓名___________性别________年龄___________职业______________

住址:__________________________(法人或者其他组织名称______________住所_______________法定代表人或者主要负责人姓名____________职务______________)

法定(委托)代理人:姓名___________单位_____________住址___________

联系电话:______________________

被申请人:名称_______________地址____________________

申请人不服被申请人(具体行政行为)现申请行政复议。

行政复议请求:_________________________

事实和理由:___________________________

此致

(行政复议机关全称)

申请人:(签名或盖章)

________年____月____日