杭州市医疗改革调查问卷
先生/女士： 您好，我们是浙江工商大学大二的学生，我们正在展开一项关于杭州市医疗改革的社会调查。希望您能在百忙之中抽出几分钟的时间认真填写此份问卷。您所提供的真实信息将对我们的调查研究有很大的帮助，此次调查，您的回答情况是完全保密的，请放心填写，非常感谢您的支持！谢谢！
Q1：性别
男
女
Q2：年龄
25岁及以下
25---45岁
45---60岁
60岁及以上
Q3：学历
初中及以下
高中
专科
本科
本科以上
Q4：职业情况
公务员或事业单位
企业
个体工商户
学生
农民
退休
无固定职业
Q5：月收入水平
2000及以下
2000---4000元
4000---6000元
6000元及以上
Q6：您生病时会选择去什么类型的医疗机构看病？
社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生站
县或区公立医院
省、市级医院
民营或私营诊所
Q7：（前一题选择A或D的跳过）您未选择非公立医院的原因？
医生水平不够
设备比较落后
服务态度不好
民营或私营诊所医药费用无法报销
药品不齐全
Q8：请您根据“第6题所选择单位医疗机构”按以下要求回答（每项我们将按照满意程度分为很不满意，不满意，基本满意，满意，很满意5个等级，分别对应1，2，3，4，5分。选择最符合你心中感受的一项，进行打√）
就医环境 ★★★★★
药物齐全 ★★★★★
医院设备 ★★★★★
医务人员医疗水平 ★★★★★
服务态度 ★★★★★
公共服务及时到位情况 ★★★★★
医药费用 ★★★★★
Q9：当看不到费用清单或是不明白做该项检查的原因时，您是否会向医生询问？
经常会
有时会
从来不会
Q10：1.您如何看待“医生拿红包”行为？
无关紧要，可以理解
道德行为
违法行为
Q11：关于“破除以药养医，提高技术医疗服务”的政策的施行情况。您如何看待本次关于“砍掉药的利润，降低药品的价格，提高服务收费（门诊费，手术费，护理费，手术费）等价格？
非常认可
较认可
不认可
Q12：本次医改调整了相关药品和医疗服务价格，您觉得看病负担是否有减轻？
明显减轻
有所减轻
不太明显
加重了
Q13：(上一题回答A,B的跳过）加重的负担体现在哪里？（可多选）
药费高
检查费高
手术费高
诊查费高
治理费高
护理费高
陪护成本高（陪同人员的路费、食宿费用）
基本医疗保险自负比例高
其他
Q14：本次改革在一定程度上体现了医务人员的价值，您觉得这一举措是否会提高医务人员的积极性？
很大提高
有点提高
A.没有提高
Q15：医疗服务量增加，在一定程度上会加大工作量，您觉得是否会加剧医患矛盾？
会
可能会
基本不会
肯定不会
Q16：由于药品价格下调，您觉得是否会加剧“过度医疗”现象以此弥补“零药品差价”所带来的收入空缺?
肯定会
可能会
不会
Q17：您是否愿意为高价优质医疗服务埋单？
会
不会
Q18：您认为医院实行药品“零差率”是否意味那些救命药稀缺的现状得以缓解”
是
否
Q19：关于即将施行的公立医院其他改革措施的民意调查。您是否了解社区首诊、分级医疗、双向转诊机制机制？
了解
不了解
Q20：若实施该政策，您愿意去基层就医吗？
愿意
不愿意
Q21：（20题回答A的跳过)不愿意的原因（可多选）
等待时间长
医生技术水平低
药物不齐全
Q22：（20题回答B的跳过）您愿意的原因（可多选）
能排上专家号
花费少
医生对病人了解更多，沟通更多
路程短，比较方便
Q23：您是否支持医生“多点执业”（赚外快）？
支持
不支持
Q24：您是否担心医生会出现“堤内损失，堤外香”（把太多精力放在其他执业地方，而对本职工作马虎）？
非常担心
比较担心
不担心
Q25：您是否希望引进互联网思维到医疗服务体系中（如“掌上浙一”：不来医院就可以学习健康而智慧地生活方式）？
希望
不希望
Q26：您对鼓励民营医疗机构发展有什么看法?
大力支持
保持现状
严格控制数量