舌甲状腺

舌甲状腺(lingualthyroid)，亦称舌异位甲状腺(ectopicthyroid)。为胚胎发育过程中，甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处所致。甲状腺全部异位即颈部正常位置无甲状腺时，称迷走甲状腺（aberrantthyroidgland）；甲状腺部分异位即颈部位置尚存部分甲状腺时，称副甲状腺（accessorythyoidgland）。临床上以前者多见。

1、概述

舌甲状腺(lingualthyroid)，亦称舌异位甲状腺(ectopicthyroid)。为胚胎发育过程中，甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处所致。甲状腺全部异位即颈部正常位置无甲状腺时，称迷走甲状腺（aberrantthyroidgland）；甲状腺部分异位即颈部位置尚存部分甲状腺时，称副甲状腺（accessorythyoidgland）。临床上以前者多见。

2、临床表现

90%的舌甲状腺位于舌根盲孔及会厌谷部位。常表现为舌根肿块、不适，较大时可影响患者的语音（似含橄榄音）、吞咽或呼吸。检查可见舌根部伴血管扩张的淡红色肿块，质中等偏硬。绝大多数见于女性青年，症状随青春期发育而逐渐明显。

3、诊断

131碘核素扫描可以确诊。禁忌活检，以防出血。

4、治疗

小的异位甲状腺对功能影响不大时可不必治疗。较大且对对功能有一定影响的舌甲状腺可先试用药物治疗：可用复方碘溶液(Lugol液)；也可用甲状腺素行取代性抑制治疗，以缩小体积，缓解症状。过大且影响功能、已有瘤变或癌变者，则应行手术治疗。通常根据颈部有无甲状腺来决定切除量的多少。对颈部尚有甲状腺组织残留的舌副甲状腺可以行全切除术，对颈部无甲状腺组织的舌迷走甲状腺则只能行大部切除术；如必须全切除时，可将切下的甲状腺埋藏在胸锁乳突肌下，或行带蒂转移，后者存活的可能性更大。

5、预后

约不到1%的舌甲状腺患者可发生腺瘤变或腺癌变，但以前者多见。虽然舌甲状腺的患者女性明显多于男性，但癌变者却以男性为多。