XXX实验室安全现状调研问卷
各位同学：你们好！你们是否听说过海因里希安全法则（如果存在300个安全隐患或违章，必然发生29起轻伤或故障，29起中必然包含一起重伤、死亡或重大事故）？我们是东莞理工学院消费者联盟的成员。本次调研的目的是查明东莞理工学院实验室安全现状，探究实验室安全制度建设、实验室安全教育渠道、实验室安全事故的救济路径等问题，从而为你们的安全提供保障。本次调查采用无记名方式，问卷结果保密，仅供学术研究之用,请如实作答！ 非常感谢你的支持与配合！
东莞理工学院消费者联盟
2014年5月1日
Q1：1、基本资料
| 请填空 | |
| 你的学校 | ____________ |
| 专业 | ____________ |
| 年级 | ____________ |
| 性别 | ____________ |
Q2：2、请选择A\B\C\D（A完全正确、B部分正确、C中立、D部分错误）
| A | B | C | D | |
| 1. 每次实验操作前老师都会详细讲解步骤以及注意事项 | ||||
| 2. 实验前，您对实验过程的步骤、注意事项、设备操作都十分了解 | ||||
| 3. 您知道如何保护自己辛苦获得的实验研究成果 | ||||
| 4. 实验结束后，您记得处理废弃物 | ||||
| 5. 实验室的门都有可视窗并可锁闭，门锁及门的开启方向不妨碍逃生 | ||||
| 6. 实验室的家具牢固，并有专门放置生物废弃物容器的容器 | ||||
| 7. 实验室所在的建筑内配置了灭火器，并按期检查和验证 | ||||
| 8. 您知道实验室灭火器的位置且会使用 | ||||
| 9. 实验室设有洗手台（或洗眼设施或应急喷淋装置等） | ||||
| 10. 实验完毕后，您会对自身进行简单的清洁，每次都会洗手 | ||||
| 11. 您参加过实验室安全演习 | ||||
| 12. 遇地震、火灾、杀人、电梯下坠等紧急情形，每种情形我都知道3条以上的急救规则 | ||||
| 13. 您懂实验器具上标识符号的含义 | ||||
| 14. 实验室张贴有《实验室安全守则》或类似的规定 | ||||
| 15. 您会按规定穿戴实验用衣服鞋帽 | ||||
| 16. 经常见到他人在实验室吸烟、进食或饮水 | ||||
| 17. 加强实验室安全保障，需为师生购买商业保险 | ||||
| 18. 购买实验危险保险，您愿意自付少部分保险费 | ||||
| 19. 学校的实验室有设置电子监控摄像头 |
Q3：3、您对实验室环境
| 很满意 | 较满意 | 一般 | 不满意 | 很不满意 | |
| 光线照明情况 | |||||
| 室温 | |||||
| 实验设备 | |||||
| 通风状况 | |||||
| 总体卫生状况 |
Q4：4、您认为实验指导老师带多少学生做实验是相对安全的?
A． 10个以下
B． 10到20个
C．20个以上
Q5：5、您的实验室安全知识来源于（ ）
A.老师
B．实验手册
C．广播电视
D．互联网
E．书刊报纸
F．其它
Q6：6、有陌生人进入实验室，您的反应是（ ）。
A．与我无关
B．认为他也是来做实验的
C．保持关注
D．提高警惕并问他有什么事
Q7：7、实验装置安装好后您一般（ ）。
A．不检查、直接进行实验
B．会进行安全检查
C．有时会检查
D．实验过程中观察变化
Q8：8、在实验进行过程中，您是否有过临时离开的经历？（ ）
A．从来没有
B．偶尔
C．经常，实验无需全程跟踪
D．离开时会情人帮忙守候
Q9：9、您有过将与实验有关的信息（如实验数据、照片、心得）与他人分享吗？
A．无（请跳过第10题）
B．有
Q10：10、您通过( )等渠道分享与实验有关的信息？可多选
A．与同学口头交换信息
B．分享到私人空间，如微博、微信、QQ空间等
C．实名制分享到任何人都可见的公共平台
D．匿名分享到任何人都可见的公共平台
Q11：11、未经您允许，同学将与您有关的实验信息（如实验室照片等）发布在互联网（如人人网、QQ空间、微信等）上。您介意吗？
A．介意
B．不介意
Q12：12、在实验过程中，您见过哪些安全事故？可多选
A.师生身体受伤
B．师生衣物受损
C．师生名誉受损
D．实验设备毁损
E．其他
Q13：13、在实验室，您曾经遇到安全事故吗？
A．是
B．否
Q14：14、事故发生前是否有预警？
A．是
B．否(请跳过15~17题)
Q15：15、安全事故出现后，您首选（ ）
A．立刻自行根据常识处理
B．向同学求助
C．拨打报警电话
D．寻求老师帮助
E．情形不同，求助的对象不同
F．逃离
G．其他
Q16：16、安全事故发生后，您有接受过何种安全保障？可多选
A.现金
B．非现金类其他物资
C．精神安慰
D．安全知识教育
E．心理辅导
F．什么都没有
Q17：17、为积极预防、妥善处理伤害事故、保护合法权益，广东省教育厅出台了（ ）等制度。
A．《教师伤害事故处理办法》
B．《学生伤害事故处理办法》
C．《高校伤害事故处理办法》
D．《实验室伤害事故处理办法》
Q18：18、您最想给现在实验室存在的安全问题提出的改进建议是
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