1.5视力健康常识普查问卷

随着近视的孩子越来越多，近视率越来越高，为普及家长与孩子对视力健康常识的了解，1.5青少年视力提升中心与北京慈善义工协会一起进行了相关的普查问卷，感谢并欢迎参加本次答题，凭此问卷进店即可领取2015新年进店精美礼品一份！

Q1：您了解自己或您孩子目前的视力是多少吗？（）

A 知道

B 不知道

Q2：您或您孩子相隔多久测一次视力：（）

A一个月

B 三个月

C 每个学期

D 一年

Q3：测视力，您知道健康视力是：（）

A 0.8~1.0

B 1.0~2.0

C 0.8以下

Q4：低于1.0的视力，您认为的原因是（）

A 近视

B 弱视

C 远视

D 斜视

Q5：您认为造成近视的原因有（）

A 遗传

B 读写姿势不正确

C 挑食

D 用电子产品时间过久

E 光线不好

F 眼睛太过疲劳，未得到休息

Q6：据您所知，近视的危害有（）

A 眼球外凸，眼睛变形，影响外表

B 影响学习成绩，大学专业，就业职业

C 易发展成高度近视，引发眼底出血，青光眼，白内障等眼病,甚至失明

D 高度近视会遗传下一代

E 影响身心健康发展

Q7：您或孩子近视后，您会选择（）

A 配眼镜

B 没关系，等成年做手术

C 配镜+改正用眼习惯

E 积极寻找专业提升视力训练方法

Q8：您认为近视度数每年会增加吗？（）

A 会

B 不会

Q9：在近视手术与视力提升两者选择，您会选择（）

A 近视手术

B 视力提升

Q10：您对近视手术 的了解有（）

A 有1%的手术风险

B 有不可预测的后遗症，视力下降，角膜脱落，变形，严重导致失明

C 应该没有问题

D 度数太高，不能做手术

E 成年后才能做手术

F 不太相信，在中国推行不到10年，医生都在戴眼镜

Q11：您对视力提升的了解（）

A 听说过，不太相信，有机会可以试下

B 不相信，不可能，不想试

C 相信，有一定的概率

D 不管信不信，先试下再说

E 很相信，并在做视力提升

Q12：如果有一个方法能帮您或您孩子提升视力，您会考虑的第一点是（）

A 价格

B 副作用

C 效果

D 是否方便

Q13：视力健康与学习两者相冲突时，您会选择？（）

A 以学习为重

B 以视力健康为重

C 合理安排，以视力健康为重

Q14：据您对1.5青少年恢复中心的了解有（）

A 听说过，

B 了解一点

C 有去过并试用

D 很好，在用

E 还好，有邻居或朋友在用