新活私人营养方案评估表
营养师将根据您填写的信息在您的APP上设定一套专属于您的个性化营养减重方案。所有信息将严格保密。
Q1:新活账号(您注册新活时使用的邮箱或手机或第三方平台的账号)
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Q2:联系电话
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Q3:当前体重 (以公斤为单位)
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Q4:身高 (以厘米为单位)
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Q5:年龄(岁)
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Q6:性别
女
男
Q7:目标减肥速度
快速为主,健康为辅 (较快速度)
慢而稳,持久减肥 (健康可持续)
Q8:您平时的煮食情况
自己煮饭
家人煮饭
饭堂
外出就餐为主
Q9:下面两类食物你更喜欢哪一类呢?
米饭\面\馒头\马铃薯\山药\紫薯
牛肉\鸡肉\猪肉\海鲜
Q10:在过去的两个月里,您工作中的活动情况是?
经常坐着(如程序员,会计,高中生)
少量活动(如老师,办公室经理)
中等活动(如护士,销售人员)
高强度活动(如建筑工人,职业运动员)
Q11:运动情况-您每周做运动的天数?
1-2天
3-4天
4-5天
5-6天
7天
Q12:当您运动时,每次持续时间是?
10分钟以下
10-20分钟
20-30分钟
40-50分钟
50-60分钟
60-70分钟
70-80分钟
80-90分钟
90分钟以上
Q13:目前身体状况和疾病手术历史:
A. 良好,无已知疾病
B. 糖尿病
C. 高血脂
D. 胆结石
E. 多囊性卵巢综合症
F. 甲状腺/肝/肾功能异常
G. 厌食症/暴食症病史
Q14:其他疾病和手术史(选答):
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Q15:目前服用的药品或保健品(选答):
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