关于公共场所吸烟问卷调查
欢迎参加本次答题
Q1:性别
女
男
Q2:年龄
12岁以下
12-17
18-34
35-59
60以上
Q3:您是否有吸烟经历
有(请回答10至19)
没有(请回答4至14)
Q4:身边的人对您吸烟的态度是
赞同
默认
反对
强烈反对
Q5:您在公共场所吸烟是因为
我不会在公共场合吸烟
无聊
应酬
发泄
戒不了
其他
Q6:您在公共场合吸烟,别人劝过您别吸烟吗:
很多
多
少
没有
Q7:假如您在公共场合吸烟身边的人劝阻您,您的反应是
都会听取他的意见
偶尔听取
不听取
Q8:禁烟的宣传对于您的影响
没有影响
影响很小
影响蛮大
身边人开始劝我戒烟
其他
Q9:您认为最能影响你吸烟次数的减少或者戒烟的因素是
亲朋好友危害的宣传
电视等方面对吸烟
特殊场合的禁止吸烟
其他
Q10:您觉得身边的人吸烟对您身边的孩子影响大吗
很大
大
中等
小
很小
Q11:您对吸烟的危害了解吗
非常了解
了解
了解很少
几乎没有
Q12:对于公共场合禁烟,您的态度是
强烈支持
支持
默认
反对
强烈反对
Q13:对于早年我国出台的公共场所禁烟政策您了解吗
了解
听说过
没听说过
Q14:公共场合禁止吸烟这项政策出台后您觉得公共场合吸烟状况得到改善了吗
效果明显
效果一般
没看到什么效果
效果很差
Q15:您对身边的人吸烟的态度是:
赞同
.默认
反对
强烈反对
Q16:.您会劝阻身边的人在公共场合吸烟吗
经常
偶然
不会
Q17:您觉得关于我们身边的禁止吸烟的宣传到位吗
非常到位
到位
不到位
很不到位
Q18:您觉得这三年*对禁烟的宣传力度有加大吗:
加大很多
加大不多
没有变
减少了
Q19:您觉得*采取什么措施才能更加周到地考虑到您以及更多人的利益?您的想法是?
____________
上一篇:公共场所市民行为规范倡议书
下一篇:公共场所禁烟建议书范文