血常规检查
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。肘前静脉是绝大多数人(婴幼儿除外)的首选采血部位。此处一般血管较明显,疼痛感较轻,操作方便易行。
中文名称：血常规检查
定义：临床上最基础的化验检查
检查项目：红细胞、白细胞及血小板数量等
采集方法：针刺法
观察工具：显微镜
意义：发现许多全身性疾病的早期迹象
诊断：是否贫血，血液系统疾病等
1、基本简介
诊疗报告
血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。
(1)红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L)
正常值
男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生儿6.0-7.0×10^12/L。
(2)红细胞压积(HCT)(单位：%)
男：40-50%，女：36-45%，新生儿：36-50%。
(3)平均红细胞体积(MCV)(单位：fL)
男：80-100FL，女：80-100FL，新生儿：97-109FL。
(4)红细胞分布宽度(单位：%)
男：10-16%，女：10-16%新生儿：10-18%。
(5)血红蛋白浓度(HGB)(单位：g/L)：
男：120-160g/L，女110-150g/L，新生儿170-200g/L。
(6)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(单位：pg)
男：26-38pg，女26-38pg，新生儿26-38pg。
(7)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(单位：g/L)
男：300-360g/L，女300-360g/L，新生儿300-360g/L。
(8)白细胞计数(WBC)(单位：10^9/L)
男：4-10×10^9/L，女：4-10×10^9/L，新生儿1.5-2.0×10^9/L。
(9)单核细胞计数(MONO)(单位：10^9/L)
男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生儿0.3-0.8×10^9/L。
(10)单核细胞比例(MONO%)(单位：%)
男：3-10%，女：3-10%，新生儿3-10%。
(11)中性粒细胞计数(NEUT)(单位：10^9/L)
男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生儿2.0-7.5×10^9/L。
(12)中性粒细胞比例(NEUT%)(单位：%)
男：50-70%，女：50-70%，新生儿50-70%。
(13)淋巴细胞计数(LY)(单位：10^9/L)
男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生儿0.8-4.0×10^9/L。
(14)淋巴细胞比值(LY%)(单位：%)
男：17-50%，女：17-50%，新生儿17-50%。
(15)血小板计数(PLT)(单位：10^9/L)
男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生儿100-300×10^9/L。
(16)血小板体积分布宽度(PDW)(单位：%)
男：10-18%，女：10-18%，新生儿10-18%。
(17)平均血小板体积(MPV)(单位：fL)
男：7-13fL，女：7-13fL，新生儿7-13fL。
(18)大型血小板比例(P-LCR)(单位：%)
男：10-50%，女：10-50%，新生儿10-50%。
(19)血小板压积(PCT)
男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生儿0.10-0.35%。
2、血常规检查
血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例，所以称之为血常规。
3、临床意义
诊疗报告
例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血栓发生的可能;另外，有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。
1、判断是否有其他细菌感染。如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，应注意是否合并细菌感染。
2、判断有无脾功能亢进。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症，如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低，应考虑存在脾功能亢进症，应注意检查是否存在肝硬化。
3、判断是否需要抗病毒治疗。目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显，因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中，应定期检查血常规。
一般来说，当外周血白细胞总数
4、判断是否存在再生障碍性贫血。乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低，应考虑是否存在再生障碍性贫血。
4、检查方法
诊疗报告
随着科学技术的飞速发展，医学检验仪器自动化.目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。
血常规检查采血可分为毛细血管采血法和静脉采血法。全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，最好使用静脉血。应注意的是，毛细血管血和静脉血之间，无论细胞成分或化学组分，都存在程度不同的差异。在判断和比较所得结果时必须予以考虑。
5、血常规指标
白细胞计数(WBC)
高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。
红细胞计数(RBC)
贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症;低值时可能为贫血。
血红蛋白测定(Hb)
血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响，血红蛋白普遍比男性低，所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症，心输出量减少;低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言，血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血，若比正常值低1—2g/dl并无大碍。
红细胞压积(HCT)
乃指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症;低值时则可能有贫血。
平均红细胞体积(MCV)
代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口腹避孕药、停经妇女及老人;低值时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。
平均红细胞血红蛋白(MCH)
代表红细胞中血红蛋白平均含量，其临床意义可参MCH。
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。
红细胞体积分布宽度(RDW)
当红细胞大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。
血小板计数(PLT)
高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。
白细胞五项分类(WBCdifferentialcount)
白细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。白细胞分类的值，均应与白细胞检查值相互配合：才能做出正确的诊断。
(1)中性粒细胞偏高：可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。
(2)中性粒细胞偏低：可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。
(3)嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。
(4)嗜碱性粒细胞过多：可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。
(5)单核细胞增多：可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。
(6)淋巴细胞增多：可能感染滤过性病毒或结核菌。
(7)淋巴细胞减少：可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。
6、重要指标
血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重点看三个方面：
红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。
一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。
白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。
7、相关信息
血常规检查主要是对血液中的白细胞、红细胞、血小板等参数进行检测，通过血液分析筛查是否有贫血、细菌感染、白血病、败血症、病毒感染等和血液有关的一些疾病。血常规检查结果是否准确和进食是没有关系的，因此血常规检查不需要空腹。
空腹检查项目一般有抽血(肝功能)、腹部B超、碳-14(胃部检查)、远红外全身热成像。除了这四项以外，其他体检项目不做空腹要求，不过在检查血糖、血脂、血压时最好空腹检查，这样结果比较准确。
小宝宝最常见的病可能就算是感冒了，一旦不及时治疗，就会发起烧来，这时候带宝宝到医院去，大夫就会让先验一下血。为什么要验血呢?因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化;身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。
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