朝鲜族医学

朝鲜族在固有文化基础上，吸收中医药的理论，结合本民族防治疾病的经验而形成发展起来的传统医学体系。简称朝医学或朝医。是中国传统医学的重要组成部分。

1、形成与发展

朝医学的历史大致分为三个时期：1865年前后～1920年为形成时期。在李朝封建统治下的朝鲜人，大批移居中国延边。当时延边的医药卫生事业极为薄弱，据《吉林汇征》记载，延边地区偏僻，精于方伎者甚少，在集镇做医业兼设药局者，大都是外来者，其数量亦不多。乡间还有不少满族的巫医——萨满，巫医除跳大神外，也有以草药杂方、偏方医治疾病的。1905年以后，随着人口的增加，中国内地和朝鲜各地也迁徙来一些医生和药商，也有青年开始学医。当时从朝鲜传到延边的东医医书有《东医宝鉴》、《东医寿世保元》、《医方活套》等，学医者多从《医方活套》开始。1920～1945年为普及提高阶段。朝鲜遭到日本侵略后，移民至延吉的情况更为普遍，随着人口的增加，医生队伍也壮大了。1922年延吉制定了《取缔医生暂行规则》，实行了对行医者的考试执照制度。1923年起，延吉、和龙、敦化等县相继成立医学研究会。1938年成立汉医讲习会。以后各县相继成立汉医协会。至1953年统计，延边境内从事民族医药工作者达720余人。从1945年开始民族医药受到重视，民族医队伍迅速发展。

2、基本理论与医疗实践

朝医学是有独特理论和丰富临证经验的医学。其理论基础是四象医学，所谓四象，是朝鲜医学家李济马根据《灵枢·通天》五态人论提出的，他取其太少阴阳，舍其阴阳和平人，将人分为四象人，创立了四象整体观、阴阳论、四行论、脏腑论、病理学、临床学、预防学等，称为四象医学。

四象整体观认为自然、环境、社会与人类是矛盾统一的整体。《东医寿世保元》中指出：“天机有四：一曰地方，二曰人伦，三曰世会，四曰天时。”朝医学还认为人的有机体是完整的整体，“五脏之心，*之太极也，五脏之肺脾肝肾四维之象也”。

四象阴阳论是朝医学的理论基础。《东医寿世保元》中指出：“太少阴阳脏局短长，阴阳之变化也。”四象医学就是根据这一脏局短长的阴阳变化，把人分为太少阴阳人，认为只有正确的辨象阴阳，才能抓住体质的本质。

四象四行论是四象医学又一大特征。它认为自然界的一切事物都具有相互资生、相互助长、相互制约的关系，这些关系都按着一定规律进行运动。这个规律就是四行规律。四行比中医的五行少土行，它把自然界事物和人体的不同性能、作用和形态等统归于四行之内，按四行规律变化。

四象脏腑论以心为*，其他四脏为四维之四象，又将腑划为四腑，营卫物分为四营卫物，其他组织器官分属四脏，称为党马，把内脏所在部位划分为四焦。

四象病理学将各种内外病因分为四浮（风寒暑湿）、四情（喜怒哀乐）、四心(怯心、惧心、不安定心、急迫之心)、四邪恶（骄奢、懒怠、偏急、贪欲）、四毒（酒色毒虫）、四伤（饮食伤、劳役伤、打扑伤、虫兽伤）和疠气等。四象病理学强调人体不同的体质有不同的发病机制，所患病症也各不相同，归纳起来有五种，即阴阳盛衰说、寒热多寡说、脏器大小说、情志过不及说和六经病症局限说等。

四象诊断学先辨象后辨证，是朝医学在诊断上的独到之处。辨象要先通过四象人辨象纲要，综合分析出病人太少阴阳之象，通过辨象可推断出病人内部状态、心理状态、吉症和重危症等，辨象后再通过望闻问切，参照辨象作出诊断。

四象药物方剂学认为“药乃局限于人”，是四象医学所独有的药性观。朝医学家通过长期临床实践发现有机体对药物的选择性问题：某些药物对某些人的疾病有治疗和预防作用，而对另一些人却不仅不起治疗作用，反而出现严重的副反应，即药物的“不符合现象”。这是由于四象人阴阳分布、气质特点、体质不同而产生的特殊现象，四象药物学创立了药物归象、按象要药、辨象施治、随证加减的独特用药规律，阐明了药物的异象反应原理，把药物分为太少阴阳四象要药，不可混用。方剂同药物一样，也有四象人不同的方剂，分为古方、新定方（李氏）和经验方（后世医家）三类。

四象预防学认为：“救病千万，以两言决之曰：莫如预防二字。”四象预防医学要求根据四象人的精神心理状况，分别进行精神调摄，另外它还强调生活习惯对健康的影响。

3、同物异用

朝鲜医学在实践过程中，出现了一些与中医用法不同的中药。这些药物与中药完全相同，而朝医在反复的用药过程中，却发现了大量与中药不同的作用现象，与传统中药用法不同，这种现象，就是同物意异用现象。所谓同物异用现象，不是否定中药的传统用药习惯，而是原功效的新补充。下面举几个例子可以直观的发现：

·熊胆：祛风、活血化瘀（实验证明：单用熊胆时的活血化瘀作用可谓众药之最）。

·蜈蚣：壮阳。

·野猪胆、狗胆：活血化瘀。

·刺猬胆：祛风。

·海带（昆布）：破瘀生新。

·灵砂：通血脉，化痰。

·蕨菜：通乳。

·蜂蜜：活血祛瘀。

4、医学专家

全炳烈

男，朝鲜族。1936年12月10日出生。副主任中医师（积称评审时无朝医系列）。曾任延边中医医院院长，吉林省中医学会理事，延边朝鲜族自治州科学技术协会委员、延边朝鲜族自治州中医学会副理事长等职务。从医35年中，坚持用朝鲜民族医学理论指导临床，以擅长治疗内科疑难病症而闻名。他的朝医学术思想得到了同行的认可，在整理朝鲜民族医学理论体系、创编《朝医学》工作中做出了突出的贡献；他编撰的《四象医学疑难词句解释》对学习朝医古籍有较大的帮助；在国内外医学刊物上发表过多篇具有较高学术价值的论文；曾被聘为《吉林省药品标准（1977）》编委，负责朝药方剂的编审工作；被聘为《中国医学百科全书·朝医学分卷》编委并负责方剂学部分的编审及组织工作；现担任延边朝鲜民族医学研究会副会长，主持过“国际四象医学学术会议”，是国内外具有较高声望的朝鲜民族医学专家。鉴于多年来他对传统医学的发展贡献较大，各级*曾先后授予他全国少数民族地区先进科技工作者奖、吉林省卫生系统文明工作者、优秀院长、延边朝鲜族自治州先进工作者、先进科技工作者等荣誉称号。他的名字已列入《中国朝鲜族当代人物辞典》之中，成为当代中国朝鲜民族名人之一员。

崔松男

男，朝鲜族。1940年8月出生。副主任中药师（职称评聘时无朝药系列）。曾任延边朝鲜族自治州医药公司中药科科长，延边朝鲜族自治州卫生局药政科科长，延边朝鲜族自治州民族医药研究所副所长、所长兼党支部书记。现任延边朝鲜民族医学研究会副会长、延边中医学会副理事长、延边药学会学务理事、全国民族民间医药研究委员、吉林省中医学会老年病专业委员会副主任。自1961年延边中医中药学校毕业，1962年入沈阳医学院学习2年后，从事30多年的中（朝）药的研究和管理工作，积累了丰富的中（朝）药理论知识和实践经验，尤其是在朝药药用植物分类、资源研究方面有独到的见解，曾多次参加国家、省、部、级主持的药物分类和品种标准制定工作。他曾先后主持了多项科研课题的研究和著作编写工作，担任《中国医学百科全书·朝医学分卷》副主编，并编审药物学部分等，主编《朝药志》，参与编写《中国大百科全书》和《中国民族民间秘方大全》的有关条目。主释《中国朝鲜族古医籍“增补辩证方药合编”》并获吉林省中医管理局中医药科技进步一等奖，曾荣获第二届国际传统医学大会“民族医药之星”称号。

张文宣

男，朝鲜族。1931年10月出生。副主任医师。曾任延边朝鲜族自治州卫生局医政科科长、延边朝鲜族自治州民族医药研究所所长、兼书记等职。是延边民族医药研究所创始人之一。在长期的医疗管理工作中，他坚持深入朝鲜民族集居区，调查研究朝鲜民族从古至今的生活方式和医疗保健概况，收集了大量的历史资料，以充分的历史事实证实了延边朝鲜民族医药的存在、形成和发展，从而产生了总结和进一步挖掘、整理朝鲜民族医药的设想。1980年，他亲自组织筹备成立了延边朝鲜民族医药整理小组，并任组长。在一无房屋、二无设备、三无人员的情况下，克服了重重困难，边建设边开展研究工作，历经四年的艰苦创业，建立了延边民族医药研究所。并深入民间寻找朝鲜民族医药保健资料，收集24套174册朝鲜民族医药古籍，各种手抄本47册，和朝鲜族民间单方、验方，秘方1000多个。在此基础上，于1985年组织编撰出版了《朝医学》，为朝鲜民族医药学通过*谁奠定了理论基础。其撰写的《中国朝鲜民族四象医学学说整理研究》获国家中药管理局科技进步二等浆。《古代中朝医药交流史料的研究》荣获吉林省中医管理局科技进步二等奖。《中国朝鲜族民族医学发展史研究》获吉林省卫生厅科技进步三等奖。

5、医学医籍

《乡药集成方》

是*朝鲜《乡药集成方》

医学家俞孝通、卢重礼、朴允德合着。此书萃集了朝鲜和中国著名医着之精华，更主要的是引用了大量朝鲜传统医着，具有明显的朝鲜医药传统的特色。共85卷，记载有959病证，10706个方剂，1471条针灸法，乡药本草和炮制法等。于1433年刻字刊行，于1984年朝鲜科学百科全书出版社释文出版。本书是朝鲜民族医学第一部较完整地反映民族医学特色的巨著，可谓朝鲜民族传统医学奠基医着，对朝鲜医学的发展具有极其重大的影响。

《医方类聚》

是*朝鲜医学家金礼荣、柳诚源、闵普和、金汶、辛顾康、李芮、金守温，金循义、崔闰、金有智等历时三年合着。于1455年完成。由于此书卷帙浩繁，直到1477年始用活字排版刊出。共266卷，内容包括各科理论及证治95门，先论后方，都注明出处，按引用书籍年代顺序排列，收方5万多条，约950万字，博引中朝古代医籍153种，兼收传记、杂说及道藏佛书等有关医药内容，堪称15世纪医方之大成，对朝鲜民族医学的发展做出了积极的贡献。尤其是引用医籍中保存了40余种已佚的中医典籍，对医学的发展有着积极的影响。

《东医宝鉴》

是*朝《东医宝鉴》

鲜医学家许浚所著。最初，他于1596年奉宣祖之命，同儒医郑醋，太医杨礼寿、金礼泽、李命源、郑礼男等组成编纂局编写，但因战事中断，后于1596年由许浚单独编纂，于1610年完成，1613年刻版刊行。共25卷，25册，分内景篇、外形篇、杂病篇、汤液篇、针灸篇五大部分，选方丰富实用，每方均注出处，并收录民间单方，参考中医药书83种，朝鲜医书3种，是朝鲜最佳综合性传统医学医籍。该书明末清初传入，乾隆丙戌年（1766）由顺德人左翰文在广东刻版，嘉庆丙辰年（1796）又在江宁重刻，于1955年人民卫生出版社根据朝鲜重刊本影印发行。该书在朝鲜和中国医学的发展中有积极的影响。

《东医寿世保元》

是*朝鲜四象医学家李济马着。他在弃宫学文中，因身病求医，疗效不佳，便阅读古今医书，研究医学，树立了四象医学论，为证实学说，巡回全国，接诊万人，于1894年完成了《东医寿世保元》草稿，1901年由门徒们整理遗稿方刊行于世。共4卷，625条。内容包括性命论、四端论、扩充论、脏腑论等基础理论和医源论等临床病理、诊断和方药，收载了经验方86个、新定方87个。本着从人的体格和气质把人的体质分为太阳、少阳、太阴、少阴四象人，较完整地提示了相应的诊疗方法，是一部医学史上划时代的举世无双的新学说，对的朝鲜民族医学的发展具有重大意义。

《医门宝鉴》

是朝鲜尚州地方医生周命新于1724年撰写，后由李王朝高宗御医李命锡于1918年校订后交由汉城市汇东书馆出版发行。合书8卷1册，内容设124门病症，先论病源、病因，而后载入1361条治疗法和药方。

《济众新编》

是朝鲜李王朝正祖王的首医康命吉于1799年遵王命以《东医宝鉴》为兰本，删烦就简其内容，摘录其要点，增补养老篇和药性歌，编纂8卷7册。本书可谓《东医宝鉴》的通俗普及本。本书在卷一里设风寒暑湿燥火八大门载入90个病症和281条治疗方剂；在卷二里设内伤、虚劳、身形、精、气、神、血、梦、声音、语言、津液、痰饮等门，载入66个病症和178个方剂；在卷四里设头、颈项、背、胸、乳、腹、脐、腰、胁、皮、手足、毛发、前阴、后阴等门载入70余种病症和275条方剂；在卷五里设积聚、浮肿、消渴、黄疸、瘟疫、邪崇、痛疽、诸疮、诸伤、中毒等门载入70余种杂病、外科病症和195条方剂；在卷六里设妇人科载入50余种妇人病症和140条方剂；在卷七里设小儿科、养老篇。载入40种小儿病症和140条小儿方剂；在后附增补养老篇载入21种保健粥方；在卷八里载入了386种药物的乡药名和药性歌。

6、参考资料

1.《许任针灸经验方》

许浚时期太医许任，公元1640年左右写的，经系统整理针灸经验的一部书籍，近代经朝鲜族文字在上世纪70年代之前在平壤出版过，《针灸经验方》和《李退溪四端七情论》的理论在《东医寿世保元》中略得其影，手法独特，甚称经典。