企业科技工作者心理健康状况调查
尊敬的先生、女士： 您好！
万分感谢您能在百忙之中抽空参与此次问卷调查。本次调查采用不记名方式，并加以保密。您的回答对我们的调查结论有效性至关重要，希望您能耐心如实的回答下面的问题，谢谢您的合作！
Q1：您的工作单位是
____________
Q2：性别
男
女
Q3：年龄
25岁及以下
26-30
31-40
40-50
51岁及以上
Q4：婚姻状况
单身
已婚
Q5：受教育程度
中专及以下
大专
本科
硕士及以上
Q6：职称
无职称
初级
中级
副高级○
正高级
Q7：工作所属部门
技术研发部
生产部
质检部
工程部
其他
Q8：工作年限
1年及以下
2-3年
4-6年
7-10年
11-20年
21年及以上
Q9：企业性质
国有企业
集体所有制企业
私营企业
股份制企业
联营企业
外商投资企业
港、澳、台投资企业
股份合作企业
Q10：个人收入
1500元以下
1500-2500元
2500-3500元
3500-5000元
5000-20000元
20000元以上
Q11：个人收入占家庭比重
100%
70%~90%
40%~60%
10%~30%
Q12：您家庭日常开支中位列前三位的是
日常开支
教育
医疗
购房（还房贷或装修房屋）
赡养老人
休闲、娱乐、健身、旅游
投资或购买股票债券
其他
Q13：您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？
一个也没有
1－2个
3－5个
6个或6个以上
Q14：近一年来您
远离家人，且独居一室
住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起
和同学、同事或朋友住在一起
和家人住在一起
Q15：您和邻居
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些邻居很关心您
大多数邻居都很关心您
Q16：您和同事
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些同事很关心您
大多数同事都很关心您
Q17：从家庭成员得到的支持和照顾
| 无 | 极少 | 一般 | 全力支持 | |
| A、夫妻（恋人） | ||||
| B、父母 | ||||
| C、儿女 | ||||
| D、兄弟姐妹 | ||||
| E、其他成员（如嫂子） |
Q18：过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有
（1）无任何来源
（2）下列来源（可选多项）
A、配偶；
B、其他家人；
C、亲戚；
D、同事；
E、工作单位；
F、党团工会等官方或半官方组织；
G、宗教、社会团体等非官方组织；
Q19：过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：
（1）无任何来源
（2）下列来源（可选多项）
A、配偶；
B、其他家人；
C、亲戚；
D、同事；
E、工作单位；
F、党团工会等官方或半官方组织；
G、宗教、社会团体等非官方组织；
Q20：您遇到烦恼时的倾诉方式
从不向任何人诉讼
只向关系极为密切的1－2个人诉讼
如果朋友主动询问您会说出来
主动诉讼自己的烦恼，以获得支持和理解
Q21：您遇到烦恼时的求助方式
从不向任何人诉讼
只向关系极为密切的1－2个人诉讼
如果朋友主动询问您会说出来
主动诉讼自己的烦恼，以获得支持和理解
Q22：对于团体（如党组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
Q23：你对你最近的生活是充满希望的吗？（从1到7逐级递减）
充满希望的1
2
3
4
5
6
7 无望的
Q24：你觉得你最近的生活是快乐的吗？（从1到7逐级递减）
快乐 1
2
3
4
5
6
7 痛苦的
Q25：你觉得你最近的生活是有趣的吗？（从1到7逐级递减）
有趣的1
2
3
4
5
6
7 厌倦的
Q26：你觉得你身边的朋友多吗？（从1到7逐级递减）
朋友多的1
2
3
4
5
6
7 孤独的
Q27：你觉得你最近的生活是成功的吗？（从1到7逐级递减）
有成就感的1
2
3
4
5
6
7 沮丧的
Q28：你对你最近生活的总体感受如何？（从1到7逐级递减）
生活对我太好了1
2
3
4
5
6
7生活未给予我任何机会
Q29：你对生活总体的满意或不满意程度如何？哪一数值最接近你的满意度或不满意度？
十分满意1
2
3
4
5
6
7 十分不满意
Q30：请您根据自己的感受和体会，判断它们在您身上发生的频率。
| 极不同意 | 不同意 | 有点不同意 | 不能确定 | 有点同意 | 同意 | 非常同意 | |
| 公司的形象能够很好地代表我自己 | |||||||
| 我认为我的价值观和公司的价值观非常接近 | |||||||
| 我认为自己很认同本公司 | |||||||
| 我为自己身为本公司的一员而感到自豪 | |||||||
| 我感到本公司对我是很关心的 | |||||||
| 我会跟朋友说,本公司是个了不起的公司 | |||||||
| 我非常高兴自己是在本公司工作,而不是在其它公司 | |||||||
| 当外人批评本公司时我会感到不愉快 | |||||||
| 我对公司的工作场所有温暖的感觉 | |||||||
| 我愿意将自己往后的职业生涯与本公司共同度过 | |||||||
| 员工的努力可由公司所表现的成绩来得知 |
Q31：请您根据自己的感受和体会，判断它们发生时您所采取的措施。遇到挫折打击时可能采取的态度和方法
| 不采取 | 偶尔采取 | 有时采取 | 经常采取 | |
| 通过工作学习或一些其它活动解脱 | ||||
| 与人交谈，倾诉内心烦恼 | ||||
| 尽量看到事物好的一面 | ||||
| 改变自己的想法，重新发现生活中什么重要 | ||||
| 不把问题看得太严重 | ||||
| 坚持自己的立场，为自己想得到的斗争 | ||||
| 找出几种不同的解决问题的方法 | ||||
| 向亲戚朋友或同学寻求建议 | ||||
| 改变原来的一些做法或自己的一些问题 | ||||
| 借鉴他人处理类似困难情景的方法 |
Q32：请您根据自己的感受和体会，判断它们发生时您所采取的措施。遇到挫折打击时可能采取的态度和方法
| 不采取 | 偶尔采取 | 有时采取 | 经常采取 | |
| 寻求业余爱好，积极参加文体活动 | ||||
| 尽量克制自己的失望、悔恨、背上和愤怒 | ||||
| 试图休息或休假，暂时把问题（烦恼）抛开 | ||||
| 通过吸烟、喝酒、服药和持东西来解除烦恼 | ||||
| 认为时间会改变现状，唯一要做的便是等待 | ||||
| 试图忘记整个事情 | ||||
| 依靠别人解决问题 | ||||
| 接受现实，因为没有其它办法 | ||||
| 幻想可能会发生某种奇迹改变现状 | ||||
| 自己安慰自己 |
Q33：请您根据自己的感受和体会，判断它们在您身上发生的频率。
| 从不 | 极少一年几次或更少 | 偶尔一个月一次或者更少 | 经常一个月几次 | 频繁每星期一次 | 非常频繁一星期几次 | 每天 | |
| 工作让我感觉身心俱惫 | |||||||
| 下班的时候我感觉精疲力竭 | |||||||
| 早晨起床不得不去面对一天的工作时，我感觉非常累 | |||||||
| 整天工作对我来说确实压力很大 | |||||||
| 工作让我有快要崩溃的感觉 | |||||||
| 自从开始干这份工作，我对工作越来越不感兴趣 | |||||||
| 我对工作不像以前那样热心了 |
Q34：请您根据自己的感受和体会，判断它们在您身上发生的频率。
| 从不 | 极少一年几次或更少 | 偶尔一个月一次或者更少 | 经常一个月几次 | 频繁每星期一次 | 非常频繁一星期几次 | 每天 | |
| 我对自己所做工作是否有贡献越来越不关心 | |||||||
| 我能有效地解决工作中出现的问题 | |||||||
| 我觉得我在为公司作有用的贡献 | |||||||
| 在我看来，我擅长于自己的工作 | |||||||
| 当完成工作上的一些事情时，我感到非常高兴 | |||||||
| 我完成了很多有价值的工作 | |||||||
| 我自信自己能有效地完成各项工作 |
Q35：请您根据自己的感受和体会，判断它们在您身上发生的频率。
| 非常不符合 | 不符合 | 一般符合 | 符合 | 非常符合 | |
| 对自己的缺点和不足,我持不满和批判的态度。 | |||||
| 情绪低落时,我容易纠结于不顺心的事情。 | |||||
| 遇到困难时,我把困难看成是生活的一部分,是每个人都会经历的。 | |||||
| 思及自己的缺点时,我容易觉得愈发孤立、与世隔绝。 | |||||
| 情绪不好时,我会更关爱自己。 | |||||
| 在一些对自己重要的事情上失败后,我会感到自己缺点很多。 | |||||
| 当我感到不走运的时候,我经常劝勉自己其实很多人也正经历霉运。 | |||||
| 处境艰难时,我容易苛求自己。 | |||||
| 遇到烦心事,我会尽量想办法让自己保持情绪稳定。 | |||||
| 当我感到自己在某些方面不足时,我尽量提醒自己大部分人和我一样,都不完美。 | |||||
| 我不能接受自己性格中那些自己不喜欢的方面。 | |||||
| 历经艰难时,我会关心、爱护自己。 |
Q36：请您根据自己的感受和体会，判断它们在您身上发生的频率。
| 非常不符合 | 不符合 | 一般符合 | 符合 | 非常符合 | |
| 历经艰难时,我会关心、爱护自己。 | |||||
| 情绪低落时,我容易觉得很多人可能比我幸福。 | |||||
| 当一些令人痛苦的事情发生时,我尽量用平和的心态来对待它。 | |||||
| 我尽量把自己的失败看成人生经历中的一个必然部分。 | |||||
| 当我意识到自身的缺点时,会变得情绪低落。 | |||||
| 在一些对自己重要的事情上失败时,我会尽量全面、客观地认识这些事情。 | |||||
| 当我很努力去争取某样东西时,我觉得其他人得到同样的东西一定会比我轻松些。 | |||||
| 当我痛苦时,我会善待自己。 | |||||
| 当某些事使我心烦时,我容易受情绪控制而失去理智。 | |||||
| 经历困苦时,我对自己有点冷酷无情。 | |||||
| 当情绪低落时,我试着用好奇与开放的心态去面对它。 | |||||
| 对自己的缺点和不足,我持宽容态度。 | |||||
| 当一些痛苦的事情发生时,我容易夸大它的影响。 | |||||
| 在一些对自己重要的事情上失败时,我容易觉得是自己一个人在承受失败,感到孤独。 | |||||
| 我试着去理解和接受自己性格中自己不喜欢的方面。 |
Q37：在过去几周里你是否感到……
| 是 | 否 | |
| 对某事特别热衷或特别感兴趣？ | ||
| 感到坐立不安？ | ||
| 因为别人对你工作的赞扬而感到骄傲？ | ||
| 十分孤独或远离他人？ | ||
| 由于完成了某项工作而感到愉快？ | ||
| 心烦？ | ||
| 仿佛处在世界的顶峰（有飘然的感觉）？ | ||
| 忧郁或非常不幸福？ | ||
| 事情在按你的意愿发展？ | ||
| 由于某人的批评而感到不安？ |
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