早打早安心？部分宫颈癌疫苗为何“一苗难求”

新华社上海5月24日电(记者龚文、邱毅)近日，用于预防宫颈癌的四价人乳头瘤病毒疫苗(以下简称HPV疫苗)接种困难的消息已广为流传。与此同时，“暂停在香港市场供应二价人乳头瘤病毒疫苗”也引起了公众的关注。记者对此展开了调查。

“一种疫苗难找”:跨境疫苗接种

“从2017年末开始，我就在我家附近的社区卫生中心等待接受四价人乳头瘤病毒疫苗的预约，已经等了将近半年了，我还没有收到上海的消息，我还没有开始供应新批准的九价人乳头瘤病毒疫苗，所以我只想去香港接受九价人乳头瘤病毒疫苗。”上海居民孙慧宁说。

然而，在联系了几家医疗机构后，她发现香港的供应情况并不乐观。即使有些人接受了第一剂，他们也不能保证按时接受第二剂。经过一番考虑，她也选择了这条路，因为她看到一些朋友去韩国接种疫苗。

孙慧宁说，她在韩国的一家公立医疗机构接种了九价的人乳头状瘤病毒疫苗，总共注射了三针80万韩元(4700多元)。第一次接种疫苗时，她按要求支付了全部费用，并收到了供应商梅尔卡多的书面证明。

据了解，在中国内地，九价人乳头瘤病毒疫苗适用于16至26岁的女性，在香港适用于9岁以上的人(不限于男性和女性)，在韩国适用于9至26岁的人(不限于男性和女性)。尽管疫苗的适用年龄因地区而异，管理方法也可能不同，但许多人宁愿“舍近求远”，只要他们能到达目的地。

孙慧宁坦率地说，他也想在中国接种疫苗，这样既省时又省力，但在国外接种疫苗的主要原因是他不想等待。从四价人乳头瘤病毒疫苗的长队来看，我担心九价人乳头瘤病毒疫苗在中国广泛供应后需要很长时间。值得一提的是，在这次“旅行”中，孙辉·宁还遇到了几个同龄的中国小伙伴。交流之后，我们发现每个人都有一个基本相同的想法:“早点休息，早点放松”

墨卡托公司:将加速生产并提高生产能力

目前，世界市场上有三种类型的人乳头瘤病毒疫苗，即二价、四价和三价疫苗。“化合价”代表可以通过疫苗预防的病毒类型。二价疫苗可以预防人乳头瘤病毒16型和人乳头瘤病毒18型感染，四价疫苗可以预防人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型感染，九价疫苗可以在四价疫苗的基础上再预防五种类型。据报道，二价和四价疫苗可以预防和控制84.5%的宫颈癌风险，而二价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

其中，二价人乳头瘤病毒疫苗由葛兰素史克公司提供，而四价和九价人乳头瘤病毒疫苗由梅尔卡多公司提供。

梅尔卡多在接受新华社《中国网络新闻》记者采访时表示，为应对内地四价人乳头瘤病毒疫苗和香港九价人乳头瘤病毒疫苗的短缺，将加快生产。疫苗生产过程复杂，生产周期长。在保证疫苗质量和安全的前提下，公司正在加大投入，提高生产能力，加强人乳头瘤病毒疫苗的供应能力。

据梅尔卡多说，自2017年11月以来，该公司的香港团队一直建议医生继续为接受了第一剂人乳头瘤病毒疫苗的消费者进行后续注射。目前，九价人类乳头瘤病毒疫苗仍在香港市场出售。香港商报将及时发布更多信息。

——梅尔卡多表示，根据海南省二类疫苗补充项目的价格谈判结果，九价人乳头瘤病毒疫苗的投标价格为1298元/片。目前，各省市的招考工作正在讨论之中。一旦获得更准确的信息，相关*将及时通知公众。

「九价人类乳头瘤病毒疫苗上市的迅速批准，是基于有关监管当局在九价人类乳头瘤病毒疫苗在海外市场上市前采用临床测试数据。目前，我们正在按照我国的要求申请其他年龄组的临床试验。”梅尔卡多说。

-二价人乳头瘤病毒疫苗不短缺，目前市场供应正常。葛兰素史克公司表示，自2017年7月上市以来，sirrah在适龄女性人群中的疫苗接种反应良好。自与阿里健康联合发起成人疫苗服务项目以来的九个月里，已经在网上咨询了30多万名潜在的疫苗接种者，预约的实际人数已经达到5万人。

“目前，28个省市的招标工作已经完成。根据各省的投标时间表，其余各省的投标将完成。中国是我们的主要市场之一，将不遗余力地确保宫颈癌疫苗的充足和稳定供应，以满足大多数适龄妇女的疫苗接种需求。”葛兰素史克说。

三级预防:筛查和早期治疗仍然不可或缺。

宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，在全球女性恶性肿瘤中发病率最高。上海市疾病预防控制中心免疫规划办公室的李智博士说，接种疫苗对妇女，尤其是高危人群预防宫颈癌具有重要意义。

上海市第一妇婴医院宫颈科主任赵东表示，接种人乳头瘤病毒疫苗主要是为了防止高危人群(主要是年轻女性)感染高危人乳头瘤病毒，加入疫苗接种团队的男性也可以间接保护他们。

据了解，*相继批准的二价、四价和九价人乳头瘤病毒疫苗分别适用于9至25岁、20至45岁和16至26岁的女性。疫苗通常分3次注射，共注射6个月，然后才有效。

至于一些疫苗的适用人群和未来疫苗接种的时间表，许多人呼吁加快发布九价人乳头瘤病毒疫苗的适用年龄，并将其纳入健康保险，尽管九价人乳头瘤病毒疫苗在大陆的审批和上市速度非常快。最重要的是，希望相关制造商能够及时提高生产能力，以满足更多人的药物需求。

业内许多专家认为，人类乳头瘤病毒有数百种类型。无论哪种人乳头瘤病毒疫苗，它都不能覆盖所有致癌的人乳头瘤病毒。从一级预防接种到宫颈癌二级筛查和三级早期诊断治疗，完善宫颈癌三级预防体系还有很长的路要走。