联合健康集团

联合健康集团（UnitedHealthGroup）是一家多元化的健康和福利公司，成立于1974年，总部位于美国明尼苏达州的Minnetonka，共有75000名员工。公司致力于提高所服务的人民和他们的社区的总体健康和福利，增*生系统的效能。

公司名称：美国联合健康集团公司类型进出口企业(服务商)所在地北美/美国公司规模10000人以上注册年份1977经营模式服务商经营范围处方解决方案、出版数据、最优健康部门、医疗保健服务等销售的产品处方解决方案、出版数据、最优健康部门、医疗保健服务等主营行业生活服务

1、公司简介

联合健康集团

美国联合健康集团是一个多元化的医疗保健公司，总部设在明尼苏达州明尼托卡。

联合健康集团通过旗下两家业务公司提供一系列的优质产品和服务:联合健康保险和Optum。通过其分支机构和部门,联合健康集团为全国大约有7000万人提供服务。主营业务包括处方解决方案、出版数据、最优健康部门、医疗保健服务等。在全美50个州和国际间营运，提供全面健保服务于各领域的健保业者，其中包括：个人消费者、雇主、*、商业付款人和中介人、从医生至医院的护理提供者、制药公司及医疗设备制造商。

联合健康集团的医疗保险和医疗服务涵盖了全球8500余万名患者，它也是美国最大的医疗保险机构，超过了凯撒基金集团和Anthem等公司。但他们的业务不止于此。公司CEO史蒂芬•赫姆斯利对Optum医疗服务部门投入了重金，这个部门包括药品福利管理和健康数据分析等业务。虽然对于总部位于明尼苏达州的联合健康集团来说，Optum贡献的收入只占该公司总收入的三分之一，但该部门的增长速度却很快。为了支持Optum的药品业务，联合健康集团于今年三月以128亿美元的价格收购了Catamaran公司，此次收购也使它的药品福利管理会员翻了一倍，达到6500万人。同时，它也使联合健康集团在与制药厂谈判药品价格时有了更大的影响力。虽然近年来，随着许多重磅药物纷纷被非专利药取代，药品支出开始相对稳定，但与此同时又有一批针对高血脂和丙肝等疾病的特殊药物出现，从而加大了企业控制成本的压力。此外药品打折对包括联合健康集团在内的药品服务商来说也是件好事，它可以保留制药厂给它的部分折扣，有时甚至高达双方协定回扣的15%。

2、产业布局介绍

产业布局

（一）健康管理公司（OptumHealth）OptumHealth是联合健康旗下一家为团体客户提供健康管理服务的公司。目前，它主要面向联合健康保险板块的团体客户，提供个性化的服务并收取相应的管理费用。OptumHealth的服务涵盖日常保健、慢性病管理、情绪管理等诸多领域。作为联合健康旗下的专业子公司，OptumHealth不仅为联合健康的客户提供了丰富的健康管理服务，也以此获得了良好的经营效益。2005年以来，在保持业务规模持续增长的同时，OptumHealth的经营利润率始终维持在10%以上。

（二）健康信息技术服务公司（OptumInsight）OptumInsight是一家专注于医疗行业内信息系统研发和运维的IT公司，它旨在为医院、商业健康保险公司、*医疗保健计划等行业主体提供信息系统、数据管理和咨询服务。通过多年的努力，OptumInsight已经由一家局限于医药数据处理和分析，年收入不足5亿美元的IT公司，成长为一家服务领域覆盖整个医疗行业，年收入超过26亿美元的大型IT系统服务商。它不仅可以为医院设计临床诊疗路径，也可以帮助保险公司设计核心业务、财务系统，同时它还能通过历史数据分析帮助*优化医保方案，提升*公共服务的效率和质量。

（三）药品福利管理公司（OptumRX）OptumRX是联合健康旗下的药品福利管理公司（Pharmacybenefitmanagementcompanies,PBMs），是介于保险机构、药品供应商、医院、药房之间的管理协调机构，成立的目的在于满足客户便利化的购药需求，同时帮助患者对医疗费用，特别是药品费用进行有效管理。2005年成立以来，OptumRX借助联合健康集团的整体优势，业务规模得以快速发展，成立三年营业收入就突破了100亿美元，2011年更是接近200亿美元。目前，OptumRX已经拥有了一个覆盖6.6万所药店和两个邮局系统的药品配送体系，以及一套连接医院、药房和保险公司的后台支持系统。OptumRX的客户在医院获得处方后，后台支持系统会将处方信息实时交换到OptumRX的处方审核部门，OptumRX对处方进行审核后将最终药品清单和客户自付金额交换至药房或邮局，客户可以*选择到药房或通过邮寄获得药品。而通过处方审核，OptumRX既可以识别不合理用药，也可以为客户寻找高折扣的替代药品，从而降低药品费用，达到患者、保险公司、OptumRX多方共赢了目的。

3、旗下公司

联合健康集团

集团世界500强透过旗下六家公司：联合健康保险（UnitedHealthcare）、Ovations、AmeriChoice、Uniprise、SpecializedCareServices和Ingenix，联合健康集团（UnitedHealthGroup）在全美50个州和国际间营运，提供全面健保服务予各领域的健保业者，其中包括：个人消费者、雇主、*、商业付款人和中介人、从医生至医院的护理提供者、制药公司及医疗设备制造商。联合健康保险集团的普通股在纽约证券交易所交易，代号为UNH。1、联合健康保险（UnitedHealthcare）：为中、小型公司的雇主，以及个人和家庭提供以网络为基础的健康福利服务。2、AmeriChoice：为州*补助计划(Medicaid)及其受益人协管健保服务。

3、Ovations：为年届50岁的美国人及其家人提供健康福利服务。

4、Uniprise：为大型公司雇主及健保公司提供以网络为基础的健康福利服务、企业对企业的基建服务、消费者联系和服务，以及电子技术支援服务，同时也提供与健康有关的消费者财务服务。

5、Ingenix：在健保数据、分析和应用领域上处于领先地位，为制药公司、健康保险业者和付款人、医生和护理提供者，以及大型公司雇主和*提供服务。

6、SpecializedCareServices：为有需要人仕提供有关优质健康福利的成效方法，包括：牙齿和视力的福利与服务。团体保险服务，包括重大意外、短期性残疾和人身承保，以及为健保计划、自雇人仕和个人消费者提供成本管理服务。专业健康成效方法，包括消费者健康资讯服务、员工协助计划、精神康健服务、药物滥用计划、疾病管理和护理推行服务、脊椎神经治疗服务、另类健保服务、物理治疗服务、严重疾病以及网络支援服务。

4、风险管理

风险树可以帮助利益相关人评估每种风险对战略成败可能造成的影响，因此所有风险都可以用统一的标尺进行衡量。另外，风险树考虑到了对成功有利或不利的所有事件，因而可以帮助重建风险和机遇之间的平衡，有助于全面的风险管理。

绘制风险树可以为企业制定风险策略提供一个参考依据。美国的健康医疗机构联合健康集团（UnitedHealthGroup）就很好地把握了战略风险偏好和风险整合的基本原则。公司业务风险服务副总裁兼审计总监比尔·波延（BillBojan）指出：“企业风险管理……必须是我们联合健康集团的企业文化、决策过程和治理过程中不可或缺的一部分。”

联合健康集团意识到，战略风险提供了创造价值的最好机遇，故而应该以最多的资源配置作为保障。通过整合各类风险，公司懂得了精简的价值所在：它建立了一个涵盖所有基本业务风险的标准数据库，将原先考虑的100多类风险整合成40类。业务风险管理部的高级主管帕特里克·斯琼（PatrickStroh）强调，风险管理提高了企业对收益风险和损失风险的敏感度，同时改进了运营部门的质量、成本和生产力。

5、收购Catamaran

美国最大商业医疗保险公司联合健康集团(United　Health　Group)和药品利益管理公司Catamaran联合宣布，联合健康将以130亿美元购买Catamaran。位于美国伊利诺伊州绍姆堡的Catamaran将与联合健康的药物服务部门OptumRx合并。