厌奶

厌奶是婴儿厌奶期的一种现象。宝宝在4～6个月大时，宝宝本来胃口挺好，也没有任何生病症状，活动也正常，但突然有一段时间不喜欢喝奶粉，但过一段时间就恢复正常了。

1、原因

一、生理因素

1、对周围世界的好奇。这个阶段的婴儿，是标准的好奇宝宝，对周围所有的事物都充满了好奇心，很容易因为分心，而无法专心喝奶。

2、单一的食品宝宝吃腻了。如果宝宝不是过敏儿，那么在四个月之后就可开始吃副食品了。宝宝在吃了与牛奶不同的多样化食物之后，很可能会“喜新厌旧”，变得不再只钟情于“牛奶”这种单一口味的东西。

3、成长速度变慢。此时的宝宝，其成长速度较趋缓和，对营养与热量的需求不像之前那么大，因此不若新生儿时期爱吃。

4、开始长牙。宝宝大约6个月左右开始长牙，因而特别爱咬东西，不喜欢吸吮，连带也就不爱喝奶了。

5、对牛奶蛋白过敏。婴儿对牛奶蛋白不耐受或过敏，也会出现因为进食婴儿配方奶粉后腹部不适而不想喝奶。

6、生理性腹痛。孩子生后4～6个月内，比较容易出现一种导致婴儿频繁哭闹的现象——婴儿肠绞痛。这种现象是由于孩子胃肠蠕动等功能尚未发育成熟而出现的生理性腹痛。

二、病理性厌奶

1、慢性疾病

先天性心脏病、代谢性疾病及肿瘤，长期消耗较多热量，但患者却因贫血或血氧不足而食欲减低，这样的婴儿不能诉说哪里不舒服，父母所能观察到的就是脸色不好、活力减低、食欲不振。这些孩子需要长期的医疗照顾，不只针对潜在的疾病，也要提升营养才能正常发育。

2、急性感染

急性咽喉炎、鹅口疮，造成口腔疼痛，使宝宝食量突然变少。急性呼吸道感染，导致鼻塞，宝宝吸奶时无法换气，也会厌奶。还有急性肠胃炎，尿路感染造成腹痛、发烧，孩子会哭闹不安。

3、败血症

最严重的厌奶状况，是败血症的婴儿。人体在两岁之前，免疫系统尚未成熟，任何一个部位的感染，例如肺部、中耳或肾脏，由于白血球把关不严，无法将细菌局限在原发部位，细菌可能藉血液循环扩散出去，并发全身性的感染，称为败血症。

这时孩子会烦躁不安，或昏昏欲睡，不爱活动、呼吸急促或喘息，体温可能发烧也可能反而低于正常、奶量锐减或呕吐、腹胀。

三、其它原因

1、心理因素

由于从出生开始，宝宝每天喝的都是同一种食物，一段时间后，可能会产生厌恶喝奶的情况，这也是宝宝在提醒爸妈，该给他吃些不同的东西了。适时给宝宝流质食物，便会逐渐恢复胃口，如果宝宝活动力佳、精神也好，只是食欲稍差，爸妈并不用太担心。

2、不喜欢吃奶嘴

这是最常见的原因，大多数的母乳喂养的宝宝都会碰到这样的问题。在满足地喂着宝宝的同时，往往没有料到让他接受奶嘴是这么困难的一件事情。

3、不喜欢奶粉的味道

婴儿已习惯了清新淡雅的母乳，而配方奶却带有一股奶腥味，敏感的宝宝不能很快适应，因而拒食。

4、喂奶方式不对

因为奶瓶的角度不当，压到舌头，使宝宝喝不到奶，最好将奶瓶以45度角轻放到宝宝的嘴里。

5、注意力分散

有一些好奇宝宝，只要周围有声响、有人走动，就停止吸奶，显然其他事情对他说来，比吃奶有趣多了。

辨别办法

宝宝进入厌奶期之后，最明显的症状就是吃的奶量变少了，因此可以计算宝宝每天所喝的奶量，如果低于所需的奶量，没有生病发烧，且到了4～6个月大，宝宝就可能已经进入厌奶期。

一般而言，4个月内的宝宝，计算奶量的公式是以宝宝的体重和每天的餐次来计算。

(体重×120～150毫升)÷餐次/(天)=一餐的奶量

例如：4个月大的宝宝，体重大约6千克，一天大约喝6餐。

(6千克×120～150毫升)÷6=120～150毫升/每餐

宝宝的身心动作发展，像是头部控制及肌肉张力、人际互动若都符合其年龄，代表他的发展是正常的。至于身高、体重和头，本来就是因人而异，不需要跟别的宝宝比较。每次带宝宝看健儿门诊时，医护人员都会测量并记录，不妨将这些数据，对应儿童健康手册上的生长曲线，观察一下是否在正常范围中，若是数值都正常，爸妈就可以放心。

假设宝宝的生长曲线一直都在50%左右，到了厌奶期，刚开始并不会有太大变化。正常来说，在25%～75%之间都属于可接受的范围。但如果宝宝吃得很少，又没有额外添加营养食品或辅食，生长曲线就会下降，可能从50%掉到10%，这就表示厌奶已经对宝宝造成生长上的影响。

2、如何应对

1、不用强迫手段

很多家长都担心宝宝喝太少会长不大，于是采用强迫的方式。但是这种做法反而会让宝宝对吃产生恐惧。其实只要宝宝身高、体重等发展状况，都在可以接受的范围内，并不需要强迫他喝奶，这个时期家长应该思考，如何协助宝宝接受半流质的辅食，而非强迫他喝奶。

2、改变喂食方式

当宝宝出现厌奶的征兆，爸妈可以从改善喂食方式做起，采取较为随性的方式，不需要按表作业。以少量多餐为原则，等宝宝想吃的时候再吃。可以通过游戏消耗宝宝的体力，例如按摩、肢体活动等，当他精力耗尽、感到饥饿时，进食的状况也会获得改善。

3、营造用餐环境

进食的环境尽量柔和、安静。因为此阶段的宝宝开始对外界感到好奇，用餐时若有人在旁逗弄他，或出现很多能吸引他注意力的玩具、声音，宝宝会觉得这些事情比吃饭更有趣，自然就不想吃了。

4、奶嘴洞大小要适当

有时候宝宝喝奶少，可能是因为奶瓶上奶嘴的奶洞太小，使宝宝吸得不顺畅，因此喝的量才减少。先将奶瓶倒过来，检查一下奶瓶上奶嘴的奶洞，是否能顺利流出，通常最佳的速度是1秒1滴，滴不出来或滴得太快，对宝宝都不好。

5、不要常换奶粉

看到宝宝不爱喝奶，家长可以更换别的奶粉，但更换速度不要太频繁，宝宝会没有时间适应。如果要换新牌子，也不要一下子全部换，最好和别牌子的奶粉混合搭配，并观察一周排便状况，若排便正常，表示适应良好，此时才可以更换全新的奶粉。进入厌奶期后，更换奶粉牌子的效果有限，如果试换了一两次仍没有起色，就可以放弃使用这个方法了。

6、适时添加辅食

4个月大左右的宝宝，还是以母乳或配方奶为主，辅食大约吃一两餐即可，因此当宝宝感到厌倦，不妨给一点新的尝试。可从米粉或稀释的果汁开始，陆续再加入蔬菜泥和果泥。不过记得要遵守1次加1种的原则，从1小茶匙开始，再慢慢加份量。每种辅食可先尝试3～5天，并观察宝宝的状况。如果不喜欢或是皮肤出现疹子、便便变稀等情形，建议先暂缓添加此种辅食，等过阵子再尝试。若是有过敏的家庭史，建议喂食母乳或部分水解奶粉到宝宝6个月大，之后再添加辅食，而添加的辅食以低致过敏性为优先。

7、轻松对待厌奶

照顾宝宝的人，其心情和压力会直接传达给宝宝，当照顾者焦虑或强迫宝宝喝奶时，他都能感受到，因而产生抗拒。只要宝宝各方面都健康、正常，也没有生病，家长们就可以放宽心，用顺其自然的态度面对待宝宝的厌奶期，不要和宝宝为了吃展开痛苦的拉距战。

3、如何预防

如果碰到宝宝厌奶，首先不要着急，可采取以下措施试试：

(1)不要随意更换配方奶粉。宝宝已经习惯了所喝的奶粉口味，如果换了新品种，更容易引起宝宝反感而“绝食”。一般过了厌奶期，宝宝还是会喜欢原来这种配方奶粉的。

(2)不可强行喂奶。在孩子的不同发育阶段，厌食的问题可能都会出现，这是正常现象。如果家长着急，不等孩子恢复食欲就强迫他进食，他就会有抵触行为，会加剧孩子的厌食感。

(3)食物多样化。宝宝产生厌奶，父母可在辅食的种类和颜色上下点功夫，提高孩子对食物的接受程度。

(4)提供营养足够的替代品。暂时多吃其它蛋白质高同时富含钙的食物替代品，如豆腐、芝麻、小鱼干、骨头汤等。

(5)给孩子一个安静的进食环境，减少外界的吸引或刺激。

(6)观察宝宝的生长。如果宝宝的成长曲线正常，且活动力一如往昔，无其它异常现象发生，如刚打完预防针、长牙期间、胀气等，厌奶情形通常持续几天后就会恢复正常，父母毋须过于担忧。如果宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差的情形，则有必要察看是否有其它的生理疾病了