露阴癖

露阴癖(exhiditionism)又称露阴症，是指反复在陌生异性面前暴露自己的生殖器，以满足性欲的行为。绝大多数为男性，但也有个别女性。发生地点多为隐蔽场所，个别严重者会在公开场所，例如，大街上表演。引起异性紧张性情绪反应，从而获得性快感的一种性偏离现象。而且他们特别期待对方做出震惊、厌恶、害怕、恐怖的反应，当对方避开后则溜走，少数人伴有手淫的表现。这是一种比较常见的性变态行为，以男性患者居多，男女之间比例为14：1。

疾病名称：露阴癖

别名：阴部暴露症

是否属于医保：非医保疾病

发病部位：心理

传染性：无传染性

多发人群：所有人群

相关症状：窥淫癖心理性性功能障碍灌肠癖精神变态

并发疾病：神经质神经病

1、概述

露阴癖

“露阴癖”属于性变态的一种，也称“阴部暴露症”。其特点是在不适当的环境中对异性公开裸露自己的生殖器引起异性的紧张性情绪反应，而获得满足或快感，但无进一步性行为施加于对方的一种性偏离现象。通常发生于男性，男女之比为4∶1，又以未婚男青年居多(易发于25～35岁之间)，晚年发生往往提示为重性精神病或器质性损害。露阴对象多是素不相识的年轻异性，裸露程度不一，男性多数仅显露生殖器，女性显露乳房，少数暴露全身。

本病的病因尚未阐明，尽管有许多假说，但未能证实，曾有报道有些患者有颞叶脑电异常，甚至报道为癫痫，但这仅见于少数病例，不能解释所有病例，比较合乎临床观察的解释是条件反射学说，对异性的性冲动，在某种方式下曾经受到抑制，难以表达，如与女性在一起感到怕羞，或对性交的不合理恐惧，一个偶然的机会使某些无关的物体与性兴奋联系在一起，形成了条件反射，再经多次反复巩固，才形成了恋物癖。

2、并发病症

无特殊并发症，主要是他们行动是所选择的女性对象都是年轻漂亮的，致使一些年轻姑娘晚上不敢一个人行走，不但影响了正常的工作和生活秩序，而且对社会造成很大危害。

3、发病病因

“露阴癖”发生的原因目前还不太清楚，可能与下列因素有关，有人以种族和个体发育角度分析，认为是原始行为的释放，是患者由于本能冲动的控制能力削弱所致，也有人认为与环境有密切关系，这类人在童年时往往曾窥视过其父母的不同程度的裸露，包括同睡，同浴，性生活的暴露等过程，诱发儿童少年的性早熟，加之，性教育长期以来被视为禁区，掩耳盗铃式地对待广大青少年的性问题，逐渐导致了这种性变态。

4、临床表现

露阴癖

露阴癖患者偏爱反复在异性面前暴露自己的外生殖器从而获得性满足，但无进一步性接触或攻击行为。多见于25～35岁的中青年男性，女性罕见。其对象均为陌生的异性，目的主要是引起异性惊恐反应而获得性满足。患者露阴前有渐进的焦虑感，常为周期性或间歇性发作;其地址多选择在偏僻的场所，如树林、厕所、昏暗的街道。公园无人处、窗口、门洞、田野小道上等。当陌生的异性走过时，突然暴露出自己的生殖器，有的与对方对话，或大喊大叫，使对方惊慌失措或迅速逃离而感到非常高兴，从而获得性满足;有的对着对方手淫射精而获得性满足;有的在夜间露阴时多用手电之类照明;有的可合并其他方式的性心理障碍或行为障碍，如窥淫癖、恋物癖等。

露阴癖患者大多性格内向、怕羞、胆怯，特别不善于与异性交往，其行为往往难以自制，其行为也不同于流氓和强奸犯罪前的挑逗行为。一般患者多伴有阳痿或对夫妻性生活不满意，对异性无攻击或暴力行为，而以露阴作为性满足的惟一方式。

5、检查诊断

诊断

(1)CCMD-3

①具有反复或持续地向陌生人(通常是异性)暴露自己生殖器的倾向，几乎总是伴有性唤起及手淫;

②没有与“暴露对象”性交的意愿或要求;

③此倾向至少已存在6个月。

(2)ICD-10

①必须符合性偏好障碍(F65)的一般标准;

②一种反复地或持续地向没有料想到的陌生人(通常为异性)暴露自己生殖器的行为，几乎总是伴有性唤起及手淫;

③没有同“目击者”性交的意图和要求。

(3)DSM-Ⅳ

①至少在6个月以来，反复多次在事先毫无准备的陌生人面前突然显露自己外生殖器从而激起性幻想、性迫切愿望或行为;

②这种幻想、愿望或行为，产生了临床上明显的痛苦烦恼，或有社交、职业或其他重要方面的功能缺损。

6、疾病治疗

心理治疗

心理治疗包括如行为矫正、厌恶疗法等。做厌恶疗法时，让患者面对一美女挂像而露阴，随即予以厌恶性刺激(电针灸其双手)。也可应用精神分析法，深究幼年家庭生活和性经历中的情绪，揭示本病与幼年时的联系，使其将潜意识的东西转变成意识的东西而消除病因;认知心理治疗，使患者改变这种歪曲的不合理的信念和价值观，以使患者的变态性心理失去依存的依据和理由及动机，从而建立合理的正常的信念和价值体系，达到治疗的目的。

药物治疗

根据患者的心身症状，合理使用性激素、神经调节药、中医药都是必要的。根据具体情况选用甲羟孕酮、丁螺环酮、氯丙眯嗪、盐酸万拉法新、氟西汀、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑等药物。

认知领悟疗法

露阴癖

引导患者回忆幼年的有关生活经历，寻找露阴癖产生的根源，然后由浅入深地分析认识露阴行为的危害性及产生的机理，使患者认识到此行为是儿童时期性游戏行为的再现。幼年时与异性或同性小伙伴互模外生殖器取乐，裸体或在成人面前炫耀生殖器，看异性成人裸浴或大小便等性取乐行为的性经历虽已忘记，但并未消失，还留存在潜意识中。成年后遇到重大精神创伤或性压抑，或由于个性拘谨，无力排解宣泄这些烦恼，便不自觉地用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼，这是露阴癖者性变态行为产生的主要原因之一。少数自幼年起性心理始终未达成熟的患者，即幼年式的性活动始终末间断者，也应使其认识其行为的幼稚性。通过咨询谈话，使患者认识到，成熟的性行为是以两性的生殖器性交来满足性心理的，不以异性人为对象、或不以两性生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为，都是变态的。在认知领悟的情况下，大多数患者能使自己的性心理成熟起来，从而矫正性变态行为。进行科学的性教育和努力培养健全的性格也是预防和治疗露阴行为的方法之一。

预后

露阴癖患者的人格都不是很健全，性格多内向，腼腆，拘谨或者是婚姻失败者，缺乏正常性生活，其性心理不成熟，停滞在儿童期的某一发育阶段或者在个体遇到困难时退缩到较为幼稚的阶段，用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题，露阴癖患者的意识是清楚的，事后往往后悔不迭，但又难以自控，对这样的患者，心理治疗可以收到一定效果。

有的在首犯后慑于法纪，往往能完全改过，但多次发生者，往往难以纠正，儿童发生露阴行为者预后不良，复发露阴行为者，如有良好的异性恋适应，往往预后良好，既往有其他犯罪行为者预后不良。

7、饮食保健

第1招：贪得无厌法

对知识的获取永远不要满足。每天的计划要排满，使自己的生活充实丰富。

第2招：平心静气法

遇到不愉快。生气的事，不要发脾气或急于行事，先平心静气10分钟。

第3招：返老还童法

常回忆童年趣事，拜访青少年(少年食品)时的朋友，这样故地重游，旧事重提，仿佛你又回到童稚时代。

第4招：到处伸手法

广交朋友，乐为大家办好事，做一个社交家、外交家。

第5招：异想天开法

极力把自己想象成是实践者，摆脱观赏者的地位，做主人，莫做客人。

第6招：众采博集法

要有广泛的兴趣，喜欢钓鱼、养花、书法、绘画以及收藏各种物品等。

第7招：见异思迁法

对新鲜的、奇特的、未知的事，要喜欢它、接近它、研究它、掌握它。

第8招：精神胜利法

要不服输，保持旺盛精力，遇到挫折失败不灰心丧气，从精神上到行动上要战胜它。

第9招：腾云驾雾法

读书、看电影、看电视或听人讲话，要专心致志并随之腾云驾雾似地将思维扩展开去。

第10招：投机取巧法

每天要尽量省时、省力、节约。想出新的办法解决各类问题。

露阴癖的食疗保健

1、清淡饮食。忌食辛辣刺激及肥腻的食物。可吃粥、面条之类易消化食物。

2、注意适当休息，防寒保暖，避免烟酒。