微量元素检查

微量元素检查是指通过仪器检查微量元素的多少。现代科学研究证明，微量元素在人体中起着极其重要的作用，它的缺乏和过剩与人的健康休戚相关，微量元素与头发有特殊的亲和力，身体中微量元素积蓄于头发中，其含量过高或偏低预示患有某种疾病的危险通过对头发微量元素的测验，可以预知身体状况，是经济、科学的健康检测方法之一。缺乏铜会使头发变白发；缺乏锌头发生长速度减慢；缺乏钙头发容易掉发。目前我国的各级医疗保健单位，尤其是妇幼保健单位、儿童医院、综合医院等，已经将人体元素（铅、锌、铜、钙、镁、铁等）检测作为常规项目。可用于人体微量元素检测的方法有：同位素稀释质谱法、分子光谱法、原子发射光谱法、原子吸收光谱法、X射线荧光光谱分析法、中子活化分析法、生化法、电化学分析法等。但在临床医学上广泛应用的方法主要为生化法、电化学分析法、原子吸收光谱法这几种，但生化法和电化学分析法（也叫电位溶出法）结果准确性差。

1、检查方法

目前国际上对于微量元素检测暂无统一、准确的标准。不同的医院可能有不同的数据，因为不同的检测仪、不同的试剂，其参考值都不同，所以可能造成结果也不同。另外，微量元素检测出来的结果只是一个参考值，同时影响微量元素测定结果的因素也很多。缺少微量元素固然要补，但要用数据报告+临床症状相结合，不能简单迷信检测结果，就盲目地给孩子进补，关键是要看孩子的身体状况是否有所改善。

还有，一些非医疗机构也有检查微量元素，声称在指甲上来回蹭几下或只需夹住手腕就可检测，这是没有科学道理的，不太可信。

1、血液

血样的采集，可取静脉血或末梢血。

人体内微量元素的含量较低，在样品的采集过程中易受到各种污染，因此微量元素血液样本在采集过程中需格外小心。除卫生部《血铅临床检验技术规范》对样品采集做出的要求外，还要采用经过定期抽查后合格的微量元素专用检测管，并且应立即用惰性和无污染的材料密封试管，以杜绝容器本身对检测结果的影响。

血检易污染，造成交叉感染，采样不方便，反映短时间内身体微量元素状况，受饮食、疾病方面的影响较大，只作为临床指导。

2、毛发

人体的毛发包括了头发、腋毛、胡须、胸毛等，其中头发测试应用最广泛：

（1）、头发样品易于取样，易于保存。

（2）、对微量元素而言，头发中的含量因积累原因比人体其它部分如血、唾液、尿液中含量高，而且较为稳定，分析较容易。

（3）、头发可以反映过去几个星期至几个月内微量元素营养状况，因而能真实地反映微量元素贮存状况。

（4）、头发的蛋白质结构可同水、大气等环境中元素结合，其结合力随各种微量元素而异，因此头发中微量元素又可作为环境污染的指示器。同时也说明头发检测不能代表体内微量元素的真实水平.医疗机构一般不采用头发检测。

一般都规定用不锈钢剪刀取距头皮不超过2厘米的头发作样品，以便测定结果具有可比性，除非在回顾调查时，才取长发，并分段测定，以了解过去不同时期的微量元素水平。

头发活性低，微量元素含量稳定，发检安全快捷、方便、污染少，不会造成交叉感染，采样方便，许多元素能在毛发中储积或生物浓缩，通常能反应出细胞内元素水平。

头发典型的生长率是0.35mm，被称为微量元素的“记录丝”，不同部位，不同长度的头发微量元素含量并不相同。因此，头发只能反映某一时间段的变化情况，而不能反映变化。它反映的是不同时期人体对微量元素摄取和代谢的变化情况，是直接反映人体状态的较理想的批示剂。

头发受饮食、肠胃疾病方面的影响较少。

血检和发检的区别在于：

①.头发中的微量元素种类比血液多，含量(个别除外)比血液高，从而测定头发的微量元素比血液更准确。

②.血液只是反映人体瞬间或1两天的微量元素水平，头发反映人体一段时期或1两个月的微量元素水平，所以发检比血液检更准(头发是人体营养吸收代谢后的最终产物)。

③.头发对人体微量元素的暴露有“记录丝”的作用，是代谢后的人体健康状况的反映。把头发2～3CM分段测定其微量元素含量，可以追溯该人既往的微量元素而暴露其历史，血液检测是做不到的。

④.国家教育部批准作为普通高等教育面向21世纪医科大学课程教材《微量元素与健康》大学课本对头发微量元素检测的科学评价：“头发是人体诊断最理想的活体材料，其中的微量元素含量可反映体内微量元素营养代谢情况，且与许多疾病的发生有关”。

一般认为头发中微量元素含量较血清中稳定，且头发具有采样方便、易于保存和运输等优点，已作为一种理想的活体组织检查材料和环境生物指示样品，广泛应用于医学、营养学和环境科学等方面。”

2、结果分析

提醒大家补钙每天不要过多，特别是晚上，因为多余的钙会排出体外，长时间堆积在尿路系统，会诱发结石。对于任何身体反映出的病态，一定要找到真正的原因，多问多查，仔细思考每一个症状，综合考虑。正确的方法才能有效治疗。就拿耳鸣来讲，肾阴虚、颈椎增生、抗生素毒害耳神经等均为引起耳鸣，头痛的原因更是100多种疾病引起，所以一定要综合每一个症状考虑正确的病因。

缺钙的医学检查就是微量元素检查，至于电解质检查在这里没有什么意义，电解质检查是用来从样本中检测钾离子，钠离子，氯离子，离子钙和锂离子，电解质分析仪在临床检验中是必不可缺的，在临床中它主要测试维持人体血液。体液中渗透压的平衡，在手术，烧伤，腹泻，急性心梗等需要大量均衡补液的病人中，离子的测试和检测很重要。

微量元素检查主要用于卫生防疫、医院、妇幼保健分析，通过对样品微量元素的分析给用户提供一些可行性分析观察数据，以便对人体健康及营养进行监控。

元素的检查结果判断应该注意是其它疾病引起的元素不正常还是营养不良引起的，总之营养不良的元素缺乏可以引起疾病，疾病也可以引起元素缺乏。如果疾病引起的，你再怎么补营养也是没有用的。

检查注意事项：最好在早上9点之前空腹抽血，水也不要喝。这样人体的内分泌系统才不会影响到检测。

微量元素检查项目：

锌、钙、镁、铁、铜、铅。

微量元素检查结果分析：

缺少什么就要补充什么，因为这里检查的是营养成分，一般不会是什么疾病引起的元素缺乏。

电解质检查项目：

锌、钙、镁、铁、铜、钾、钠、血清磷、汞、硒。

电解质检查结果分析：

1、钾(K)

偏高：摄入过多，如大量输入库存血，补钾过快过多，过度使用含钾药物。钾排泄障碍，见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物，长期低钠饮食。细胞内钾外移增加，如大面积烧伤，创伤，组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血等。

偏低：肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。

2、钙(Ca)

偏高：维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。

偏低：（本文内容）

3、钠(Na)

偏高：垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。

偏低：糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。

4、血清磷

偏高：慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。

偏低：佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

5、镁(Mg)

偏高：甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。

偏低：呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。

6、铁(Fe)

偏高：贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。

偏低：减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。

7、锌(Zn)

偏高：急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。

偏低：青少年可产生生长迟缓、贫血；成人可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。

8、铜(Cu)

偏高：风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。减偏低：肝硬化、营养不良、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。

9、汞(Hg)

偏高：汞中毒。

10、硒(Se)

偏高：硒中毒、白内障、肝硬化等。

偏低：贫血、心肌损害、恶性肿瘤等。

3、稀缺症状

1、锌缺乏：厌食，生长发育慢

表现：食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子味觉减退，对酸、甜、苦、咸分辨不清；生长发育迟缓，身材矮小，体重不增；抵抗力差，反复感冒或腹泻；易患复发性口腔溃疡；缺锌还会损害孩子的味蕾功能，出现厌食。

补锌可多吃些富锌食物：生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝、牛肝等；缺锌严重者建议用锌剂，这样会更全面和及时。同时也可适当地服用锌剂，常见的补锌产品有：

第1代无机锌：

主要代表：硫酸锌、氯化锌、硝酸锌等。

最原始的补锌产品，锌吸收利用率低（仅为7%）。它们和体内胃酸结合，能产生氯化锌，氯化锌是强腐蚀剂，对胃肠道有刺激作用，易引起恶心、呕吐等。这一代锌的代表已基本淘汰出市场，很少见了，多用于外科手术，以促进伤口的愈合。

第2代有机酸锌：

主要代表：葡萄糖酸锌、甘草锌、醋酸锌、柠檬酸锌、氨基酸锌、乳酸锌等。

同属弱酸弱碱盐，锌吸收利用率约14%，和体内胃酸结合，依然能产生氯化锌，因此有一定的副作用（如恶心、呕吐）。只能饭后服用以减少对肠胃的刺激，且含锌量较高，能拮抗钙、铁等其他微量元素的吸收。长期服用能导致缺钙、贫血等症状，须遵循医生指导，儿童及孕妇不建议用。

第3代蛋白锌（又称生物锌）

2、铁缺乏：贫血，注意力下降

表现：缺铁性贫血对于育龄妇女和儿童的健康影响非常严重，重度缺铁性贫血可增加儿童和母亲的死亡率。缺铁会损害儿童智力发育，使婴幼儿易激动、淡漠，对周围事物缺乏兴趣，还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。铁缺乏的幼儿，铅中毒的发生率较无铁缺乏的儿童高3-4倍。

富含铁的食物：动物性食物，如肝脏、血和瘦肉；豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。人乳的铁吸收率高达70%。

3、钙缺乏：发育不良

表现：钙是儿童膳食中最容易缺乏的营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有维生素D缺乏，日晒少，可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。

富含微量元素钙的食物：牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。

4、碘缺乏：智力低下

表现：缺碘可导致甲状腺激素分泌减少，儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。

富含微量元素碘的食物：干海带、海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品。