网膜炎

网膜炎是一类常见的腹膜感染性疾病多急性发病可由细菌感染化学性刺激或损伤所致主要临床表现为持续性剧烈腹痛并可因腹部运动而加剧，病人常愿采取固定体位使腹式呼吸受限制。

1、概述

网膜炎是一类常见的腹膜感染性疾病多急性发病可由细菌感染化学性刺激或损伤所致主要临床表现为持续性剧烈腹痛并可因腹部运动而加剧，病人常愿采取固定体位使腹式呼吸受限制。

2、病因

绝大多数是由腹腔内各种炎症引起，常见者如结核性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、憩室炎以及各种性质的腹膜炎均可引起大网膜的炎症，严重者后期可形成粘连。这种急性炎症一般随着原发病灶的治愈而逐渐消退。除此之外，尚有原因不明的非特异性坏死性脂肪炎，又称非特异性脂膜炎。

3、临床表现

引起网膜炎的各种炎症疾病表现常较显著，并各具特点。网膜炎主要症状是腹痛，多为慢性腹部持续性或阵发性隐痛不适，可伴有腹胀、食欲不振等消化功能紊乱症状。腹痛多在右侧腹部，粘连发生后可引起痉挛性腹痛、腹胀和恶心等表现，也可有腹内牵拉感。局部可有压痛或触及有压痛而边界不清包块。

4、检查

X线平片、B超、CT等检查可提示原发疾病。

5、诊断

诊断比较困难，轻者多被原发病灶掩盖，既往有腹膜炎病史，现有腹胀、腹痛、恶心、呕吐和腹部包块等梗阻表现者应想到本病。影像学检查有助本病诊断。

6、鉴别诊断

应与胆囊炎、阑尾炎等疾病鉴别。

7、并发症

可并发腹腔内组织粘连，坏疽性胆囊炎、阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病。

8、治疗

根据病情可以采用手术治疗或非手术治疗手术目的是清除感染病灶与腹腔脓液非手术治疗主要是用广谱抗生素或几种抗生素联合应用此外应加强对症支持疗法包括输血输液胃肠减压禁食服镇痛药等；若有休克还应进行抗休克治疗。

9、预防

对于常见的致病原因如阑尾炎胃十二指肠溃疡等应及早发现及时治疗腹部手术中应严格遵守无菌技术防止胃肠液外溢以防污染腹腔儿童期预防上呼吸道感染增强体质提高身体抗病能力。