外阴大汗腺瘤

外阴汗腺瘤是由汗腺上皮增生而形成的肿瘤，较少见，一般为良性，极少数为恶性。由于大汗腺在性发育成熟后才有功能，因此这种汗腺瘤发生于成年之后，80%发生于50岁以上的妇女。生长部位主要在大阴唇。

1、概述

外阴汗腺瘤是由汗腺上皮增生而形成的肿瘤，较少见，一般为良性，极少数为恶性。由于大汗腺在性发育成熟后才有功能，因此这种汗腺瘤发生于成年之后，80%发生于50岁以上的妇女。生长部位主要在大阴唇。

2、病因

病因不明，一般认为外阴汗腺上皮不受控制地增生，最后导致汗腺周围皮肤产生隆起的小结节，导致肿瘤的发生。

3、临床表现

肿瘤生长部位常在大阴唇或大小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部，因小阴唇缺乏汗腺，故极少发生。

多在妇检时偶然发现，一般为单个圆形的实性结节，略高出于皮肤，质软，位于真皮浅层，紧贴表皮，直径多在0.1～1厘米，平均0.8厘米，直径＞2厘米者为少数，界限清楚，表面被覆正常皮肤。少数病例有疼痛、刺痒、灼热等症状。如溃破、外翻，会形成红褐色乳头状瘤样肿块，而且易出血，颇似癌变或炎性肉芽。继发感染后则局部有疼痛、溢液、出血、有臭气、发热等症状。　　

根据汗腺瘤的临床表现，分为3种类型：

1.囊肿型

颇似皮脂囊肿。

2.实质型

表现为一皮下硬结。

3.溃烂型

是表面皮肤坏死后，汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出于破口，此时外观极似癌肿。

4、检查

1.实验室检查

肿瘤标志物检查、分泌物检查。

2.其他辅助检查

组织病理检查。

5、诊断

需要根据病理检查做出诊断。

6、鉴别诊断

1.皮肤附件腺癌

没有囊性或乳头状结构，缺乏肌上皮层，细胞更具异型性。

2.转移癌

缺乏两层细胞，浸润性生长，有原发灶。

3.异位乳腺组织

有小叶结构，腺腔内分泌物明显，常有导管。

4.子宫内膜异位。

7、治疗

治疗原则为先做活组织检查，确诊后再行局部切除。

8、预后

预后良好，一般为良性，极少恶变。

9、预防

1.定期体检

以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2.做好随访

防止病情进展。

3.注意个人卫生

特别是经期和产褥期阴部的卫生。

4.增强体质

提高自身免疫力，注意劳逸结合。