脊髓损伤心理康复方法

脊髓损伤心理康复方法

一.心理干预原则

脊髓损伤初期，患者对心理治疗干预是抗拒或者不情愿的，患者认为住院的主要目的并非精神健康，而是肢体功能的改善。若让患者强行接受心理治疗，会让患者感觉到被侮辱和被“贴标签”。解决这一问题，可以将心理评估作为入院检查的必需环节。

二.主要心理问题的康复1.抑郁

2.疼痛

3.酗酒和物质滥用

4.性功能障碍三.心理教育结构性心理教育团体：安排设定相关话题，以急性损伤导致的脊髓损伤患者组成心理教育团体，每次设定患者所必须面对的新的现实话题进行讨论。话题包括：脊髓损伤治疗、性功能生育能力、社交能力、自信心、残疾、旅行、娱乐、饮食等。四.应对和认知-行为干预1.脊髓损伤干预目标患者常常对自我有歪曲的认知，包括：对自我和他人过度负面概括、损伤后对自我价值负面评价、对排斥他人和不足的期望、对持续失败的期望、发展过度的个*利意识、过度的脆弱性。2.团体治疗模式内容模式：指导小组讨论、问题解决技巧训练、评价训练训练模式：7次治疗、每次70~75分钟、每周2次、每组6~9个人五.朋辈咨询让脊髓损伤患者与有类似经历的同辈人互动，通过行为模式和情感支持，获得帮助。小组可以就脊髓损伤后独立生活等展开话题，从而达到分享问题、减少孤独感、增强动机的效果。最常见形式是一对一咨询，时机选择很重要，需要心理医师介入。六.职业和教育问题一般就学生而言，更可能接受从新参与学习的社会角色。与就业相关的心理因素包括：乐观、自尊、成就取向、使用角色模型。帮助脊髓损伤患者就业方法包括：职业咨询、总结早期工作经验、参加职业教育项目、职业规划、职业兴趣测试。同时可以借助就业支持系统和在职辅助技术。