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商业医疗保险有哪些常见条款

科普小知识2022-06-04 06:55:29
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众所周知,商业医疗保险不仅是社保医疗的有效补充,还能一定程度上减轻看病难的问题。那么商业医疗保险有哪些常见条款呢?下面小编将为您详细介绍下这方面的职业保险小知识,希望帮大家了解到更多社会保险有哪些及其作用是什么。

在这里,小编要告诉大家的是,消费者在购买保险时,需要关注的常见商业医疗保险条款:

免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。

比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%,被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。

给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。

提示:商业医疗保险主要有三大常见条款,即免赔额条款、比例给付条款、给付限额条款,其中免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。