宝宝黄疸如何处理和治疗？

新生儿黄疸是一件特别常见的事情，有的婴儿一生下来就会出现黄疸的现象，有的婴儿生下来一天或者两天才会出现黄疸，还有的婴儿在回到家之后才会发现有黄疸的现象，那么宝宝黄疸如何处理和治疗？

生理性黄疸：新生宝宝在出生后2～3天出现皮肤黄染，4～5天达到高峰，轻者可见颜面部和颈部出现黄疸，重者躯干、四肢出现黄疸，大便色黄，尿不黄，一般没有什么症状，偶尔可有轻度嗜睡和食欲差，正常新生儿7～10天黄疸消退，早产儿可以延迟2～4周。

病理性黄疸：但是如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，而且每天黄疸进行性加重，全身皮肤重度黄染，呈桔皮色，或者皮肤黄色晦暗，大便色泽变浅呈灰白色，尿色深黄，或者黄疸持续时间延长超过2～4周都可能是病理性黄疸。

几种常见的病理性黄疸

1、红血球破坏过多

溶血性黄疸：主要是因为母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿和新生儿红细胞破坏。这类疾病仅发生在胎儿与早期新生儿。最常见的是ABO溶血性黄疸、极少数Rh因子不合溶血性黄疸。ABO溶血性黄疸主要发生在孕妇O型血，胎儿是A型或B型。第一胎即可发病。Rh因子不合溶血性黄疸主要胎儿红细胞的Rh血型与母亲不合，而胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，因抗原性不同使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血发生黄疸。多数为第二胎发病。一般通过产前检查医生会做出相应的处理。

近来因为我国婚姻登记取消了婚前检查，地中海贫血的患儿逐渐增加，这些患儿在新生儿期出现溶血，发生黄疸。地中海贫血是一种因基因变异而导致造血机能缺失的一种遗传疾病。如果父母双方是基因携带者，其后代发生疾病的几率为25%。婚前检查是最好的预防办法。

我国华南地区多见的G－6－PD缺陷病是一种红细胞酶缺陷的遗传病，可以引起新生儿出生后溶血引发黄疸。感染、缺氧、大量出血和使用一些药物都可以诱发溶血而致黄疸。

2、肝脏功能低下

新生儿感染、缺氧、窒息、低血糖、低体温、低蛋白血症以及一些药物，如：磺胺、消炎痛、水杨酸、维生素K3都会抑制肝酶的活性，肝细胞摄取和结合胆红素的能力降低，造成血中胆红素升高，引起黄疸。

3、胆红素排泄异常

肝细胞排泄功能障碍或胆管受阻，可发生胆汁淤积性黄疸。如：比较多见的由病毒感染引起的新生儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁、胆汁粘稠综合症。

另外，先天性肠道闭锁、巨结肠、胎粪性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹造成胎便排出延迟，增加了胆红素的回吸收，也是造成血中胆红素升高引发黄疸的原因之一。

如何观察和判断宝宝黄疸的程度

黄疸出现顺序：首先是从眼睛开始，可以看见巩膜发生黄染，进而发展至颜面部黄染，以后依次为躯干、四肢最后到手脚心出现黄染。黄染消退先从手脚心开始，然后四肢、躯干、颜面部，最后是眼睛的巩膜消退。所以家长先从宝宝的眼睛观察起。

黄疸程度判断：在自然光线下，观察宝宝皮肤的黄染程度。如果仅仅是面部黄染，则为轻度黄染；如果躯*皮肤黄染，则为中度黄染，需要引起家长高度警惕。如果如果宝宝愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染。发展到重度黄疸就必须去医院检查处理，不能耽搁。

大便颜色变化：如果家长发现宝宝大便会逐渐变白，像陶土一样。与此同时，发现宝宝身体皮肤也出现变黄的趋势，就必须立即带宝宝就医。正常宝宝的大便由于肝脏处理后的胆红素由胆管经过肠道后排泄，大便因此才会带有颜色。但是肝脏胆道发生问题，如胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，就会出现陶土样(灰白色)大便。这种情况必须在宝宝两个月内尽快处理。

黄疸的处理与治疗

一般情况下，生理性黄疸不需要特殊治疗，在黄疸期间应该多给宝宝喂温开水或葡萄糖水，以便加速血液循环、增加宝宝排便次数，让宝宝依靠肠道系统自行排出胆红素。另外，保证宝宝充足的光照，白天让宝宝裸露身体直接晒太阳，因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构，便于被宝宝将排出体外。光照时注意用黑布蒙上宝宝的眼睛，因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。夏天最好选择上午10点以前，下午4点以后阳光不强烈时。

如果发现宝宝看起来愈来愈黄，出现精神萎靡、嗜睡或尖声哭闹、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，就可能是病理性黄疸，则须尽快送宝宝去医院接受专业治疗。

其实，如果宝宝黄疸比较严重的话，那么也可以让宝宝适量的吃一些药，其实最重要的是妈妈们要正确的进行护理。关于新生儿黄疸高有多严重等这方面的常识正在更新当中，如果您有兴趣，可以持续关注哦。