夜间干咳老不好？小心是哮喘！

哮喘是目前世界上最常见的慢性疾病之一。在春天，随着空气中的花粉、柳絮和灰尘等过敏原，哮喘患者容易复发，严重影响他们的正常工作、学习和生活。

黄亚新摄

哮喘的常见症状是什么？

哮喘的常见临床症状是喘息、气短、胸闷和咳嗽。应该注意的是，咳嗽不一定等同于哮喘。咳嗽是临床上常见的呼吸道症状，可导致多种疾病。然而，如果症状主要是干咳，尤其是夜间咳嗽，就有必要考虑你是否患有咳嗽变异型哮喘。

哮喘的致病因素是什么？

临床上哮喘的病因一般分为内因和外因。内因主要与基因有关。哮喘是一种遗传病。如果家里有人患有哮喘或其他过敏性疾病，患哮喘的可能性会高得多。

同时，哮喘也与许多容易引起过敏的外因有关。例如，空气质量差、房屋装饰材料、毛绒玩具、枕头、床上用品上的尘螨等。可能诱发哮喘。另一个不可忽视的诱因是吸烟。长期吸烟会对呼吸道粘膜造成损害。特别是如果妇女在怀孕期间吸烟，将来患哮喘的可能性会增加。此外，早年患有过敏性疾病如婴儿湿疹的儿童将来也更有可能患有过敏性疾病。

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哮喘不同阶段有什么不同的治疗方法？

哮喘是一种慢性呼吸道疾病。一旦确诊，就需要长期治疗。一般来说，哮喘可分为三个临床阶段:急性发作、慢性持续时间和临床缓解。

急性发作期是指在普通感冒刺激和接触过敏原后，哮喘等症状突然加重，并伴有气管痉挛。快速痉挛可能导致呼吸困难、缺氧，甚至危及患者的生命。在发病期间，患者必须服用快速松弛剂以快速打开狭窄的气管，从而缓解呼吸窘迫、缺氧和其他症状。这是病人必须学会的自救方法。

慢性持续时间是指患者虽然没有哮喘急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频率和程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状。慢性持续性哮喘患者可以通过标准吸入激素来控制气道炎症。吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效、最主要的药物，但许多患者担心吸入糖皮质激素会产生副作用。事实上，局部吸入的糖皮质激素剂量为微克级。吸入肺部，然后通过血液循环进入血液，这个剂量非常小，对全身的影响非常小。

当患者症状消失且肺功能恢复至急性发作前水平并持续三个月以上时，进入临床缓解期。处于临床缓解期的患者还应定期到医院进行复查，以确定他们是否已进入潜在的症状或危险状态，以及他们是否需要使用少量药物来维持治疗。

专家访谈:苏楠，*医院国家呼吸系统疾病临床研究中心呼吸内科主任医师；李雁鸣，北京医院呼吸内科主任医师