五问：安定的真相

主题地图(照片来源:斯坦福大学)

在电影、电视剧和新闻中，“吃安定，自杀”的情节经常出现。随着时间的推移，许多人认为它是一种自杀药物，一看到它就变得苍白——那它是什么？

什么是安定？

你曾经焦虑过吗？

我很焦虑。感觉就像成千上万只蚂蚁在身体上爬行。20世纪50年代，全世界的制药公司都瞄准了这个市场。

利奥博士(照片来源:柳叶刀)

李奥·施特恩巴赫博士也开始了他自己对罗氏的研究。研究新药有点像炼金术:你可以控制一切，除了结果。

一个结果不理想算不了什么，两个结果不理想也算不了什么。多次失败后，罗氏终于忍不住，准备“解雇”利奥。正当利奥整理实验室的时候，他发现了一颗尚未被送去测试效果的水晶。

这种结晶就是我们今天所说的安定，别名“安定”。

稳定的机制是什么？

想象一下:现在是夏天。如果你在外面购物回来，你一定浑身是汗。当你走进有空调的家时，你会有什么感觉？

酷！

没错。空调吹出的冷空气可以激活皮肤受体，从而引起相应的神经元兴奋，神经元兴奋可以沿着神经持续上传并到达下丘脑，激活大脑中的神经中枢，让你感觉“凉爽”。

如果你穿宇航服呢？

安定(照片来源:pubchem)

安定相当于中枢神经系统的太空服。它能与中枢神经系统中的特定受体结合，降低神经敏感度，使神经不再容易兴奋。

临床上，地西泮属于中枢抑制药物，常用于治疗焦虑、失眠、癫痫等疾病。有三种形式的片剂、胶囊和注射剂。

我会因为吃太多安定而死吗？

要判断药物的毒性，我们主要看两个指标。一个是最小毒性剂量，另一个是致死剂量——找到几组小鼠，分别给予不同剂量的药物，看看大剂量会导致一半小鼠死亡。

对安定来说，绝大多数的文件和书籍根本没有标明这两个数据，因为安定太安全了。即使是老鼠也需要摄入数百毫克来产生生命危险。对人类来说，即使服用2000毫克也是安全的。

安定(照片来源:healthisourpriority.com)

例如，安定的常规剂量一次仅5 ~ 10毫克。事实上很难通过它来自杀...

然而，地西泮有一定的瘾。对于成瘾患者，一旦停药可能会出现戒断反应，甚至出现反弹现象，原本用于服用地西泮治疗失眠，停药后会加重失眠。

吃了太多安定后，我应该如何急救？

电影和电视剧中经常有这样的场景，人们试图服用安定后自杀，然后“洗胃”。事实上，地西泮口服吸收速度既快又彻底，服药一小时后，胃里恐怕什么也不剩了。因此，洗胃并非不可能，但必须及时完成。

另一方面，地西泮属于苯二氮卓类药物，所有这些药物都可以用氟马西尼治疗。

氟化物面膜(互联网图片)

如前所述，一旦地西泮与特定受体结合，它就会为神经系统穿上一套衣服。氟化物面膜相当于一把剪刀。它可以用地西泮抓住这些受体，切开衣服，恢复神经敏感性。

服用安定有什么预防措施？

任何药物的安全性都是基于正确的应用。

注意用药安全(图片来自互联网)

首先，对安定过敏的人不应该使用它。

其次，动物实验表明安定可能导致流产，它可以通过胎盘屏障进入乳汁。因此，在怀孕和哺乳期间，禁止使用安定，以免伤害胎儿和婴儿。

第三，稳定性和某些物质会产生联合效应。例如，酒精对人体的影响是先兴奋后抑制的。这种抑制可以与地西泮的抑制叠加，从而导致风险。也就是说，服用安定时不要饮酒。

最后，地西泮可以降低神经敏感度，并相应地干扰人体的反应速度。操作重型机械或驾驶车辆的人必须小心对待。