“呼吸之痛”引发“耐药之疑” 专家释疑

新华社北京11月28日电(记者鲁诺和陈聪)北京的雾霾平均含有60多个耐药基因？我们将失去“最后的抗生素”？哥德堡大学教授的一项研究最近引起了公众的关注。专家指出，烟雾不是抗生素耐药性的罪魁祸首。为了不使明天没有药品，关键是要严格控制抗生素的滥用。

中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全研究所环境微生物部副主任孙宗科博士表示，细菌耐药性与烟雾无关。烟雾不会产生抗药性基因，烟雾与抗药性细菌没有必然的因果关系。细菌耐药性的获得是由进化选择和诱导选择引起的，如抗生素，而不是烟雾。

他说，烟雾中的有害因素主要是化学污染物，对呼吸系统、心血管系统等有不良健康影响，微生物造成的健康风险非常小。

抗药性基因是如何产生的？孙宗科介绍说，自然界的微生物在长期进化选择的压力下产生了抗药性基因。在抗生素、重金属、杀虫剂和其他物质的选择下，细菌也会获得耐药性。同时，不同细菌之间的基因转移也会导致获得耐药性。然而，耐药基因的发现不能等同于耐药细菌的发现，更不用说耐药致病菌了。

哥德堡大学教授的一项研究发现，北京的烟雾中平均含有60多种耐药基因。碳青霉烯类抗生素是耐药基因之一，广泛应用于临床。后者广泛用于呼吸系统感染、败血症等疾病，是治疗严重细菌感染最重要的抗菌药物之一。

孙宗科说，环境中存在对碳青霉烯类抗生素天然耐药的细菌。这些细菌通常不是致病细菌，通常可以在空气中检测到。一般来说，它们不会感染人类。

他说，即使病原菌获得了耐药性，它们通常也不会改变其致病性并产生新的感染类型。主要的挑战在于增加治疗难度，缩短临床抗生素的使用周期，以及增加病原菌获得耐药性后开发新抗生素的难度。

国家卫生计生委合理用药专家委员会抗菌药物组副组长肖永红指出，细菌耐药性是世界面临的普遍问题，严格控制抗生素滥用是关键。

哥德堡大学的这项研究使得抗生素耐药性成为一个社会痛点。专家指出，在日常生活中，许多人对抗生素的使用有误解。例如，他们认为抗生素是消炎药，认为新抗生素比旧抗生素好，甚至经常更换抗生素。事实上，在许多情况下不需要抗生素。滥用抗生素不利于疾病的改善，而且还可能出现耐药性。在加强抗生素管理和使用的同时，应进一步加强健康教育，不断提高公众合理用药的意识。