冷热酸甜，怎么才能想吃就吃？

火锅在冬天是“标准”的(照片来源:0513)

冬天是“吃东西”的季节。喝一杯，吃一个火锅，吃点水果，美滋滋的。然而，火锅是热的，饮料是冷的，橘子、橘子、葡萄柚和其他时令水果又酸又甜。有些人的牙齿受不了，疼痛是没有商量余地的。

牙痛(照片来源:搜狐)

他们是谁？牙齿过敏的人。

牙齿过敏是指牙本质过敏。它有三个特点。首先，发病率很高。大约4%~74%的人受其影响。高峰发病年龄为30 ~40岁。

牙齿结构(照片来源:费娜中国)

看到这一点，一些读者可能会想，牙本质过敏是由于牙釉质缺陷，导致牙本质或牙髓神经暴露于食物刺激？

事实上，牙医一开始也是这么想的。后来，人们发现这是错误的——牙质中没有神经，也缺乏感觉能力。至少可以说，如果疼痛来自于对神经的直接刺激，那么疼痛不会是短暂的。想想口腔溃疡。即使刺激消失了，疼痛仍然会持续一段时间。

要了解牙本质过敏的机制，首先必须了解牙本质是如何产生的。牙本质形成的过程类似于3D打印。牙本质细胞分泌基质，基质逐渐钙化形成牙本质。随着牙本质的增厚，成牙本质细胞逐渐向深部转移。

牙本质的形成机制(图片来源:组织学和胚胎学)

这种独特的生长模式导致牙本质不是实心的，而是充满了导管。这些导管被称为牙本质小管，包含液体。

牙本质的扫描电镜观察(照片来源:中国科学院生物物理研究所)

当外部刺激逐层渗透到牙本质时，牙本质小管中的流体将相应地流动，向内或向外压迫或牵拉牙髓中的相邻神经，从而引起感觉。

牙本质过敏原理(原始资料来源:牙本质)

什么因素影响牙本质过敏？主要有两个，一个是食物的渗透力。如果刷牙不当，造成牙齿楔形缺损，或不正确清洁，牙结石过多，导致牙龈萎缩，或饮用大量酸性饮料，导致牙齿腐蚀，牙周组织和牙骨质将会缺失。牙周组织和牙骨质对牙本质的作用就像衣服对人体的作用一样。如果冷空气想影响人体，它必须冲破衣服的屏障，一层一层地渗透进去。牙齿也是如此。保护层的缺乏增加了食物的渗透强度，并相应地增强了对牙本质的刺激。

第二是牙本质小管。我们可以把牙本质小管想象成淋浴。喷头的直径可以调节。在自来水管水压不变的情况下，喷头的直径越大，水柱的速度越快。同样，牙本质小管的直径越大，牙本质流体的流速越快，对神经的刺激越强。

因此，牙本质过敏症的治疗也包括两个方面。首先，我们应该改正坏习惯。不要用太硬的牙刷，不要侧身刷牙，也不要用含有大量研磨剂的牙膏来美白牙齿。定期使用牙线可以显著减少牙结石的形成，进一步保护牙龈。减少酸性饮料的摄入。如果你真的想喝酒，喝完后漱口。[4]其次，如果症状不严重，可以选择合适的牙膏进行自我护理。例如，含氯化锶的牙膏可封闭被蜂蜜暴露的牙本质小管，有助于牙本质修复，或含硝酸钾的牙膏可降低神经敏感性并进一步减轻疼痛。含氟牙膏中的氟化物会钙化并沉积在牙齿表面，封闭暴露的牙本质也有一定效果。如果症状严重，最好尽快去医院治疗。

参考

《牙本质过敏症:治疗的最新趋势》，[大学出版社，2001年。保守牙科杂志:JCD，2010，13(4):218-224。

[2]张志远。口腔科学[硕士]。2008.

[3][3]威斯特·纳克斯，吕思亚，谢成杰，等.牙本质过敏症:暴露的蜡状牙本质的疼痛机制和病因学[[J].临床口腔调查，2013，17(Suppl 1):9–19。

牙本质过敏症:病因、诊断和治疗；《文献综述》，[。牙科杂志，2013，14(3):13145。