为啥有些“新冠肺炎”患者会出现肠道症状

身体的每个系统都是相互联系的，没有严格的障碍来区分它。只要它接触到有效部位，如呼吸道、消化道和伤口，它就会侵入人体。一旦病原体进入体内，它将在最合适的地方繁殖。

众所周知，人类传染病主要通过三种自然途径在人群中传播。

首先，它被感染并通过消化系统传播，这就是我们通常所说的粪便-口腔传播。传统上，这种病原体也被归类为消化系统病原体，如霍乱、痢疾、沙门氏菌性腹泻等。这种病原体控制得比较好，只要口腔里的东西干净不腐败，就不会有问题，比如热食、喝干净的水、不乱吃。

二是通过皮肤、粘膜系统感染、传播，如艾滋病病毒、麻风杆菌等。可以说，这种病原体更容易避免，只要“保持清洁”不接触就能避免感染，但事实上人类很难做到，艾滋病就是一个典型的例子。其他病原体通过血液传播。虽然它们没有被很好地归类为自然途径，但它们经常通过粘膜和皮肤感染传播到血液中，包括被携带病原体的媒介叮咬。

第三种方式是通过呼吸道感染和传播。通过呼吸系统传播的病原体是最难预防的。没有呼吸，你不能触摸或吃其他两种方式。

在自然界中，任何生物都会自然地选择适应生存，病原体也不例外。他们会选择最有机会和最有效的方式来侵入身体。因此，许多病原体具有多渠道感染和传播的能力。例如，这一次，武汉新型冠状病毒主要通过呼吸道传播，也可能通过消化道甚至粘膜传播。

事实上，身体的所有系统都是相互联系的，没有严格的障碍来区分它们。只要它们接触到有效部位，如呼吸道、消化道和伤口，它们就能侵入人体。一旦病原体进入体内，它将在其最合适的地方繁殖，引起不同的全身性疾病，根据系统的不同，这些疾病在临床上分为消化系统、呼吸系统和其他疾病。

对于病毒来说，进入体内并不意味着感染成功。它没有能力独立完成繁殖任务。它必须利用宿主细胞来提供复制所需的遗传物质。因此，它还必须通过一个屏障，也就是说，它利用身体细胞膜上的一些蛋白质作为进入细胞的通道，也称为病毒受体。这些被病毒恶意利用的蛋白质中有一些是身体特定组织细胞所特有的。例如，艾滋病毒使用一些免疫细胞特有的CD4分子作为受体，并且是特异性的，不对其他病毒开放。

然而，这一次新的冠状病毒，像臭名昭著的非典病毒一样，使用一种称为血管紧张素转换酶2的蛋白质分子作为其进入细胞的受体，这种分子广泛存在于身体的不同系统，如心血管系统、肾脏系统、肠道系统和肺系统。就像鸭子对水对肺二型上皮细胞一样，它引起一系列免疫紊乱反应，导致急性病变，主要是肺炎，具有速度快、侵袭性强的特点。

同样，病毒也能结合肠道内的ACE2受体，进入肠细胞，导致消化系统疾病。这也是病人出现腹泻等肠道症状的原因，实验室也能从粪便中检测出病毒核酸(目前还没有病毒分离的报道)。就传染病的预防和控制而言，可能存在所谓的粪便-口腔传播。

病原体的最终致病机制非常复杂，是病原体和生物体相互作用的综合结果。我们从不同领域了解到的研究结果都是证据的一部分，我们的认知水平还远远没有达到极限。例如，在临床上发现有腹泻症状的肺炎患者就不足为奇了，因为身体是一个整体，所有系统协同工作。一个系统异常肯定会影响其他系统功能。即使在粪便中发现病毒核酸或完整的病毒，也不能说它一定具有传染性，而且必须通过严格的证据。然而，在确认之前，当有怀疑的迹象时，我们当然应该保持警惕，把预防放在首位。

除了有效戴口罩防止呼吸道感染和传播外，预防粘膜、消化道等途径的有效方法之一是注意手部卫生。许多污染源是通过手传播的，比如揉眼睛和挖鼻孔。不仅在饭前和排便后洗手，在疾病流行期间也要洗手。建议你必须定期正确地洗手。

肺炎患者出现肠道症状并不奇怪。现代医学可以很好地解释它们。传统医学也能很好地解释它们。肺和大肠既是内在的，也是外在的，它们可以被中西医的科学理论体系完美地解释。