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脑干肿瘤手术:被攻破的禁区

科普小知识2022-10-20 16:30:42
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人类的脑干只有拇指大小,但它是人类生活的中心,与人类生活密切相关。任何“不幸”都足以吓到人们。

脑干:神经系统的中枢

脑干位于大脑的“中心”,支撑大脑,携带小脑并连接脊髓。肩负着小脑、脊髓和大脑的相互联系。同时,它也是除嗅神经和视神经以外的所有脑神经的入口和出口。此外,人体的呼吸中枢、心跳中枢、睡眠中枢和意识中枢都位于脑干。因此,脑干是神经系统的中枢和生命的基本中心。

脑干手术:可以进行

一旦脑干发生病变,如脑干出血等,其他疾病往往会引起四肢瘫痪、无法吞咽、眼球固定等症状。在严重的情况下,呼吸停止,需要用呼吸机维持生命。还有更严重的情况,病人在获救前死于呼吸和心脏骤停。因此,神经外科长期以来一直认为脑干是“手术”的禁区。

然而,在过去的20年里,随着对脑干解剖功能的深入研究,加上各种检查方法(如磁共振)、手术设备(如高清手术显微镜、超声波吸引、神经导航等)的革命性发展。),以及在显微神经外科领域接受过系统培训的新一代神经外科医生的成熟,脑干手术已经成为省级综合医院中较为常见的手术,而脑干手术的神秘已经逐渐消失。

脑干结构复杂,包含许多神经核和纤维。只要记住这些结构的名称和基本位置,优秀的医科学生就会失眠多梦。然而,事实上,脑干中的重要结构并没有被完全封闭,并且在它们之间有一些用于手术的“缝隙”。目前,高清晰度磁共振可以显示细胞核、神经纤维以及病变与这些结构之间的关系,用于指导医生决定是否以及如何对脑干病变进行手术。在手术过程中,神经外科医生也可以“按照模式”切除病变,并尽量减少对脑干重要功能结构的损伤。高清晰度手术显微镜和精细显微手术器械为脑干手术提供了强有力的手段,使脑干手术成为基本现实。

良性脑干肿瘤:可治愈

一名30岁女性患者被诊断为骨髓血管母细胞瘤。看医生时,由于肿瘤压迫呼吸中枢,停止了呼吸,医院立即采用呼吸机维持病人的呼吸,并通过手术切除了肿瘤。术后呼吸恢复,意识清晰,肢体运动正常。手术已经4年多了,现在工作正常了。

因此,当被诊断为脑干肿瘤时,患者不应轻易放弃。当脑干肿瘤是良性病变时,如海绵状血管瘤(血管畸形而不是真正的肿瘤)、血管母细胞瘤(也称为血管母细胞瘤)等。,应该采取积极的态度,因为如果手术成功,这些病变是可以治愈的。