研究证实哺乳传播寨卡病毒

ZIKV感染是世界上一个主要的公共卫生问题。世界卫生组织宣布兹克夫流行病为“国际关注的公共卫生紧急情况”。2015年巴西爆发了寨卡疫情，大量婴儿在出生时被发现患有与疫情相关的大脑发育缺陷。寨卡病毒主要通过蚊虫叮咬传播，但也可以通过受感染的精液进行性传播。

研究表明，孕妇感染ZIKV病毒后，病毒会通过胎盘感染胎儿大脑，导致小头畸形。最近，临床报告还发现，在感染ZIKV病毒的母亲的乳汁中可以检测到ZIKV病毒基因的核糖核酸片段和传染性病毒颗粒。ZIKV感染哺乳母亲后，也有新生儿感染ZIKV的报道，这引起人们对自然护理安全性的担忧。

因此，也提出了一个重要的科学问题:寨卡病毒能通过母乳喂养感染婴儿吗？临床上，还没有证实被感染的婴儿ZIKV来自母乳，也没有任何研究报告根据动物模型研究证实母乳在ZIKV传播中的作用。

中国科学院昆明动物研究所动物模型与人类疾病机理研究所重点实验室利用被ⅰ型干扰素受体(A129)敲除的小鼠和野生型C57Bl6小鼠建立感染模型。发现ZIKV可以通过乳汁感染新生乳鼠，导致乳鼠的神经系统病变和疾病。

小鼠模型研究证实哺乳可以传播寨卡病毒。在自然哺乳模型中，ZIKV可以通过母乳感染A129乳鼠；在人工哺乳模型中，喂养ZIKV的C57Bl6乳鼠可被感染并引起神经症状；人乳具有一定的抗病毒活性，但不能阻止ZIKV感染C57Bl6乳鼠。图片来源:中国科学院昆明动物研究所

首先，他们建立了一个自然哺乳的ZIKV感染新生鼠模型。在雌性小鼠生产后24小时内，使用ZIKV腹膜内注射来感染它们。发现在A129雌性小鼠的乳汁中可检测到高滴度的传染性病毒颗粒，并且所有A129乳鼠均被ZIKV病毒感染。然而，野生型C57Bl6母鼠的乳汁不含传染性病毒颗粒，ZIKV不能通过自然哺乳感染野生型乳鼠。

后来，他们为人工哺乳建立了野生型乳鼠感染模型。通过微量喂养将ZIKV直接喂养出生一天的野生型乳鼠，然后用健康母鼠喂养乳鼠，检测乳鼠在不同时间点的感染情况。结果表明，所有野生型乳鼠都能通过人工哺乳感染ZIKV，并出现神经症状。无论是在自然哺乳还是人工哺乳的感染模型中，ZIKV病毒首先在乳鼠的肺组织中复制，然后扩散到其他组织和器官。人乳含有大量抗病毒活性成分，可以抑制ZIKV感染。

为了进一步评估ZIKV病毒在牛奶中传播的风险，他们将人乳与ZIKV病毒混合，并通过人工哺乳喂养野生型乳鼠。结果表明，牛奶具有一定的抗ZIKV活性，但不能阻断ZIKV的传播。

本文首次采用动物模型研究证实母乳被ZIKV病毒感染后，自然哺乳可能有感染婴儿的风险。相关研究论文最近在网上发表在《临床微生物学与感染》上。

相关论文信息:https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.04.021