长期喝纯净水会缺镁？科学数据来了

纯净水是否对健康有害不仅是一个健康问题，也是一个商业问题。例如，中国的一些矿泉水企业鼓吹“纯净水去除矿物质离子，长期饮用有害健康”。

事实上，这个问题在专业人士中也是有争议的。

科学界的大多数人认为它没有什么影响力。因为矿泉水和自来水的矿物质含量相对较低，它们对满足人体矿物质需求的贡献通常只有百分之几——在极少数情况下，饮用水对镁的贡献超过百分之十。矿物质的摄入取决于食物。

然而，也有不同的声音。例如，世卫组织认为，饮用水中矿物质的影响不仅仅是矿物质本身。他们认为每升水中应该含有超过10毫克的镁。然而，事实上，世卫组织的声明没有足够的科学数据支持。它只是“无论如何无害，如果它是好的呢”？

以色列是一个缺乏淡水的国家，很多生活用水都是从海水中净化出来的。随着纯净水的淡化，以色列特别关注这种水对公众健康的影响。

2017年4月出版的《水与健康杂志》发表了一项关于饮用净化海水对以色列居民血镁浓度影响的研究。2013年，以色列15个地区开始推广淡化海水作为主要生活用水，而另外24个地区没有推广。这两种类型的区域也形成了良好的对比。结果表明，海水淡化后，饮用水中镁的平均含量从25.1毫克/升降至5.4毫克/升。作者获得了2010-2016年医疗机构6万余人的血镁浓度数据，并通过统计分析得出饮用淡化海水对血镁含量的影响。

结果显示，2010年至2013年，这15个地区居民的平均血镁含量为2.065±0.19毫克/升；饮用大量纯净水后，2014年至2016年的平均血镁含量为2.057±0.19毫克/升，由于样本数量较多，下降具有统计学意义，但平均含量下降了0.008毫克/升，仅下降了0.39%，仍处于人群的波动范围内。

医学上以血镁浓度1.7-2.4毫克/升为正常范围，以“1.6毫克/升”为低血镁的判断标准。在这15个地区中，在引入纯净水前后，低血镁的比率从1.62%增加到1.91%，并且这种增加在统计学上是显著的，因此作者认为“引入淡化海水减少了人们的镁摄入量，并将影响公众健康”。

然而，如果我们从另一个角度来看，我们会得出不同的结论。平均血镁含量从2.065毫克/升降至2.057毫克/升，略有下降，在正常范围内。事实上，从2010年到2013年，在24个没有引进淡化海水的地区，平均血镁浓度为2.056毫克/升，相当于15个地区“下降”后的数值。更重要的是，2010年至2013年，这些地区未被净化海水替代的低血镁率为2.18%，2014年至2016年为1.98%，高于这15个地区饮用淡化海水后的低血镁率。

笔者从统计学的角度进行判断，认为海水淡化的引入“降低”了血镁含量，提高了低血镁率。然而，如果我们看一下这两个地区之间的比较，下降幅度很小，下降前后的数字都在正常范围内。更重要的是，作者提到普通人群的低血镁比率在2.5%到15%之间。这些以色列居民，无论是饮用自来水还是纯净水，其镁含量都低于其他人正常范围的下限。

换句话说，尽管对数据的分析表明“变化趋势”在统计上是显著的，但变化范围非常小。它真的有“临床价值”，还是有其他“混合因素”，或者只是“统计幻觉”，可能需要更多的研究来验证。

这个数字已经死亡，但是对数据的解释有些主观。这项研究是基于作者的解释，所以采取行动“补充矿物质”没有错。另一方面，如果把它解释为“饮用低镁含量的纯净水对血镁含量没有明显影响”，那也没什么错。