腰痛了，就是得了腰椎间盘突出症吗？

随着电脑和汽车的普及，人们花越来越多的时间坐着、工作和玩耍。腰痛已经成为我们日常生活中的一个问题。越来越多的患者寻求治疗腰痛的药物，各种治疗方法层出不穷，难以分辨真假。

我经常见到病人和朋友，问我:

1.医生，我已经腰痛几个月了。我有腰椎间盘突出症吗？

2.医生，我应该如何治疗我的腰椎间盘突出症？

医生，我的腰椎间盘突出症可以做微创手术吗？

我们脊柱外科医生每天都会回答这样的问题。不仅普通的朋友和病人有这样的问题，就连我们的许多医生和护士也经常有这样的困惑。

让我们简单介绍一下腰椎间盘突出症的概念、药物治疗、物理治疗、手术治疗等效果，并向大家介绍简单有效的腰椎间盘突出症的预防和保健知识。

帮助每个人有好的腰，好的腿和好的健康！

腰痛、腰腿痛是腰椎间盘突出症吗？

不要。

让我们来看看整形外科巨人是如何定义的。

麦卡洛克教授(被称为微创脊柱外科的领军人物)提出的诊断标准迄今已被采用:

①腿痛大于腰痛，腿痛沿坐骨神经或股神经分布。

②感觉异常分布于皮肤结节；

(3)正面直腿抬高试验，角度小于正常的50%，或正面直腿抬高试验在健康侧；或腘窝胫神经受压引起的放射性疼痛；

④4项中有2项包括肌肉萎缩、虚弱、感觉减退和腱反射减弱。

⑤影像学特征与临床表现一致。

通俗的解释，就是说:腰椎间盘突出症一定是单腿疼痛，而且腿痛呈现一定的神经分布，同时必须有影像支持！

换句话说，下背痛，甚至腰痛和腿痛，或x光，CT或磁共振成像(磁共振)图像描述是不够的，以诊断腰椎间盘突出症。

CT和MRI所报道的腰椎间盘突出、突出和脱出仅是影像学报告。腰椎间盘突出症的影像学程度与疾病的严重程度没有直接关系！

你不能只是把腰椎间盘突出的帽子扣在头上！

第二，什么是腰椎间盘突出症的最佳影像学检查？

磁共振成像是北美脊柱外科协会(NASS)推荐的首选辅助检查，具有无创、多维、无辐射的特点。

不适于磁共振检查的患者可以选择CT或甚至CTM(脊髓造影CT)。对于需要手术治疗的患者，他们通常会接受必要的普通x光检查，以确定手术节段和脊柱的整体形状。

所以，亲爱的朋友们记住:

检查腰椎间盘时，磁共振检查是最划算的！

三、保守治疗有效，哪个可信？

腰椎间盘突出症是一种相对局限的疾病，80%的患者经过适当的保守治疗后可以有效缓解。因此，保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的首选，包括各种物理和药物治疗。

1.严格的卧床休息(24小时卧床休息)没有什么效果，也没有科学文献支持严格卧床休息的临床价值！疼痛不是无法忍受的，所以起来走吧！

2.药物治疗(包括非甾体抗炎药、神经营养药和治疗神经性疼痛的药物)可以改善预后，是有用的！

3.经椎间孔神经阻滞被证明是一种准确有效的治疗方法！

4.按摩和系统康复治疗对轻中度疾病患者也有帮助。然而，应该强调的是，任何物理治疗的目的都是消除水肿和缓解症状。任何暴力按摩都是非常有害的。同时，任何旨在减少椎间盘的按摩和康复治疗都值得讨论和警惕。

四、什么情况下需要手术治疗，什么时候是合适的时机？

1、腰椎间盘突出症的诊断明确；

2.标准治疗6-8周后，保守治疗无效。

3.疾病严重影响日常生活和工作。

建议接受手术治疗，如果治疗时间在发病后6个月内，预后较好。

建议早期诊断，早期治疗，更快更好的恢复！

5.微创手术比传统手术更有效吗？

微创椎间盘切除术，包括MED和PELD，是治疗腰椎间盘突出症的一种选择，但没有明确的证据表明MED和PELD有更好的疗效比小切口开放椎间盘切除术。

微创手术应用于严格适应证的患者将取得满意的效果。我们的脊柱外科医生总是相信:

1、安全第一，疗效第一，在保证同等安全性和有效性的情况下追求微创；

2.我们对微创手术的关注强调脊髓和神经损伤的概率小，肌肉和血管损伤的概率小，然后皮肤切口小。

最好的选择是为不同的病人选择合适的治疗方法。

腰椎间盘突出的原因是什么？如何预防？

腰椎间盘突出的原因可分为:

1.不可控因素:遗传、性别、年龄等。

2.可控因素:体重、工作和生活习惯、锻炼方法等。

如何预防腰椎间盘突出症主要取决于可控因素。腰椎间盘髓核脱水变性是腰椎间盘突出症的病理基础，也是腰椎间盘突出症的解剖学基础。累积性损伤会加重和加速腰椎间盘的退变。因此，预防的重点是减少累积伤害。

1、通常有一个良好的坐姿，正确的坐姿应该是保持脊柱直立无驼背。

长时间在电脑前工作的人应该适当地举起电脑显示器，尽量不要长时间在办公桌前工作。同时，上身挺直，胸部离桌子10厘米，这样胸部和背部的肌肉张力平衡，双腿平行，自然放下，脚底自然放置。长期伏案工作的人需要调整合适的桌椅高度，注意工作和休息的结合，睡觉时选择合适的床垫。

2.尽量避免长期重复的弯曲和承重工作。在相同重量下，弯曲时椎间盘的压力是站立时的2.7倍；

3.加强核心肌群的锻炼是预防腰椎间盘突出症最切实有效的方法。

人体腰椎的稳定性=由5个腰椎的椎间盘结构连接的静态稳定结构+由腰椎周围的核心肌肉群组成的动态稳定结构

就像一个开放的顶部，主要支撑的稳定性主要是通过平衡周围绳索的力量来实现的，也就是说，核心肌肉群的力量和平衡是维持腰椎稳定性的主要因素，也是防止腰椎间盘突出的关键节点。

腰椎核心肌群主要由人腰椎前方的腹肌和后方的腰背肌组成。锻炼核心肌肉群最简单、最有效的方法是游泳。核心肌肉群还有许多其他科学训练方法，例如腹部肌肉的仰卧起坐练习、吞咽练习和腰部和背部肌肉的五点支撑练习。

摘要:

1、腰痛不是腰椎间盘突出症；

2.腰椎间盘突出症是一种自限性疾病，科学保守治疗是首选。

3.腰椎间盘突出症的诊断需要脊柱外科专家结合病史、体格检查和辅助检查，给出科学合理的治疗建议。

4.合理的工作、生活习惯和科学的锻炼方法能有效减少腰椎间盘突出症的发生。

5.当你怀疑自己患有腰椎间盘突出症时，咨询你信任的脊柱外科医生是最好的选择。