速效救心丸还能“救心”吗？听专家正名

最近，一些科普作家在微博上质疑萧肃救心丸，称其中的成分不能“拯救心脏”，引发网民热议。笔者根据临床经验，对争议点进行了阐述。

这篇作文很严谨，尚未被发现无效。

速效救心丸由川芎提取物、川芎生物碱和冰片组成。功效主治:行气活血、化瘀止痛。具有增加冠状动脉血流量的药理作用。主要用于冠心病、胸闷、气滞血瘀型胸痹心痛，可缓解心绞痛。自1977年以来，萧肃救心丸已经使用了40多年。临床表现大多有效，但仍没有迹象表明它们是无用的。其不良反应偶尔包括面部水肿、嘴唇肿胀、口腔溃疡、皮疹和瘙痒。

处方组成合理，疗效和适应症的定义依据充分，相对准确。在方剂中，川芎是活血行气、祛风止痛中药中的首味药，具有升头、降海、化瘀、升散的功效，是一种“气血药物”。几千年的临床实践证明，对瘀血气滞所致的胸胁疼痛、腹痛，如痛经、闭经、产后瘀滞、腹痛、胁痛、跌打瘀滞、肿痛、疮痈、风湿关节痛，以及外感头痛、身痛、肝风、头晕、头痛、头面流涕等，均有确切疗效。现代多用于治疗各种血肿性头痛、神经血管性头痛及各种心脑血管疾病，属气滞血瘀。

在当代药典中，川芎用于160多种中成药。本方采用从川芎中提取的藁本内酯的精华，字典明确说明藁本内酯具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、改善心肌缺血、降低心肌耗氧量的作用，可缓解冠心病和心绞痛。

所用的冰片是中药开窍中的第二种，具有开窍醒脑、清热消肿、止痛的作用。它不仅广泛用于发热、昏迷、痰热内闭、暑骤发、小儿惊风等热相关症状，也是五官科常用药。现代多用于急性昏迷、急性脑病、癫痫、脑震荡后遗症等引起的昏迷。还可用于急性结膜炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎、痈、疖、烫伤等。它也常用于许多心脑血管疾病。

经研究证明，两种药物与方剂配伍具有行气活血、化瘀止痛的功效。缓解冠心病心绞痛应该更合适。

“速效”和“救心”旨在肯定疗效

中医注重辨证论治，为疾病选择合适的药物。中医认为，胸闷心痛(或冠心病心绞痛)主要由气滞、寒凝、血瘀等引起。在临床实践中，首先要重视中医思维，坚持辨证论治，选方用药。萧肃救心丸在说明书中有明确描述，主要用于冠心病、胸闷、窒息、气滞血瘀型心前区疼痛，被描述为止痛。

2015年版《*药典》将速效救心丸归类为“调血药”和“行气活血药”，表明其为准品牌治疗药物。以“速效”和“救心”闻名的初衷应该是肯定疗效。处方中的两种药物是传统的止痛药物，具有辛香味、行气止痛的功效。冰片仍有开郁闭滞、治疗昏迷的作用。联合使用后，有很好的止痛效果。从几十年的应用效果和社会反映来看，它的名字和现实基本一致。

至于如何按照有关部门对中药方剂命名的新规定，使命名更加准确、恰当、科学，更加富有中国文化和传统中医药文化，更受广大消费者的欢迎，还需要更多的专家来研究，不可能因为少数人的个人意见而停止进食。人们不能因为对药物名称的不同理解而否认其功效和功能。

萧肃救心丸在临床上不得用作营养保健药物。当无胸闷、胸痛或心悸等症状时，不宜随意使用，也不应用于气滞血瘀型以外的胸痹心痛。严重心绞痛和心肌梗塞时，应采取其他综合治疗措施，不能从一个误解到另一个误解。在正确认识、肯定和评价其疗效的同时，不应任意扩大其应用范围，过度神化。