住院医师培训要做好10年攻艰克难的准备

中国医师协会会长张雁灵日前在2018年住院医师培训高峰论坛上表示:“住院医师培训制度实施四年来，政策体系基本形成，工作机制基本建立，培训体系逐步完善，各地区财政投入不断增加。”。“然而，我们需要为10年甚至20年来面对问题和克服困难做好准备。”

张雁灵总统说，在实施住院培训制度的四年中，一批非常称职和受欢迎的临床医生接受了培训。2017年，超过40，000名经过培训的合格临床医生前来工作，此后每年将有约100，000人前来工作，包括研究生和合格临床医生。这些新医生给我国的医疗机构带来了新鲜血液。

我国各地的住房和培训工作探索了有效的住房和培训管理方法和教学方法，创造性地实施了国家政策，例如，基地建设已从*推动转变为各基地的自觉行动。在培训监管方面，从过去的宽、松、软，逐步走向严格、紧、硬，或严格、紧、实。从过去，单身更好或单身是尖锐的，现在它转向整体平衡。通过生活和培训，我们已经建立了一个专家和教师团队，他们都是有事业心和商业能力的。

生活和培训工作需要改进。张雁灵说，目前住房和培训工作存在一些问题。一是各基地发展不够均衡，管理不到位，教师教学能力参差不齐。在医生协会的评估中，发现一些住宿培训基地管理薄弱，管理细节多。有些人不太注意总结经验或从别人的经验中学习。他们缺乏自己的一套规则和必要的教学条件。更重要的是，一些单位没有给予足够的重视。部分全科医学基地仍处于框架建设阶段，全科医生培养起点普遍较低。

张雁灵认为，要将寄宿训练与专门训练结合起来，还有很长的路要走，或者说，这条腿还没有完全起步。他认为，虽然中医培训起步较晚，但起点高，推广过程平等顺畅，值得借鉴。

目前，中国的住房和培训工作已经开始从制度建设转向质量改进。张雁灵透露，下一步，中国医学协会将继续把重点放在毕业后的教育和培训上，并把中国医学教育和培训研究所建成一个专业化和实体化的机构。第二，成立中国教育基金会，为教育和培训筹集资金，为这项工作提供更多的支持和基础。第三，为居民建立各种保障制度，如保险制度。目前，在积极推进医疗责任保险和健康保险的基础上，正在为医生设立保险。