首医副校长王松灵：人才培养应纳入医改顶层设计

王松灵。网络截图

昨天下午，在CPPCC小组讨论的间隙，另外29名教育界人士签署了CPPCC国家委员会委员、首都医科大学副校长王松灵今年的提案。什么样的提议能得到这么多成员的支持？王松灵在接受《京华时报》独家采访时表示，该方案主要针对医学院校的附属医院，建议不再将医疗收入作为考核附属医院医生的指标，以达到让他们集中精力教书育人的目的，逐步解决“看病难、看病贵”的问题。

现状

附属医院有其特殊性。

“医疗*改革应尽快将医学人才培养纳入顶层设计。”在昨天下午的CPPCC小组讨论中，CPPCC国家委员会委员、首都医科大学副校长王松灵说。他认为，医疗改革的目的是为公众提供安全、有效和方便的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。

王松灵说，俗话说“看病难”和“看病贵”并不完全符合现实，但有一个问题是很难看好医生。一个好医生是怎么来的？王松灵说，毫无疑问，它是从医学院校培养出来的。医学院和大学包括完成基础学习的校本部门和完成临床培训的附属医院。其中，附属医院是高等医学院校不可或缺的组成部分，而且大部分都是标准较高的公立医院。在当前的医疗改革中，附属医院也在积极参与，但问题是附属医院的“特殊性”被忽视了。

王松灵表示，国际国内发展经验表明，附属医院的定位是诊断和治疗疑难医学疾病，培养医学人才，从事科研引领学科发展。这种特殊的定位意味着它不同于普通医院，应该在改革的道路上进行创新。

“重医轻教”的问题很严重。

王松灵认为，目前医学院校附属医院存在许多问题，最明显的是“重医轻教”。他说，由于临床教学的直接经济效益微不足道，附属医院普遍存在教学意识薄弱、重医轻教的问题。

“因为医疗收入是一个评估指标，所以每个人都在努力赚钱，谁愿意教好学生？”王松灵坦言，由于附属医院必须同时承担医院的医疗、教学和科研工作，压力远远大于一般公立医院，这些医院几乎都处于超负荷状态，但治疗费用相对较低，大多数需要赚取一定比例的医疗收入。“例如，如果医生的百分比设定为10%，如果他赚100万，他将得到10万。他与此事有利害关系，当然他会尽力赚钱。附属医院的医生是特殊的，他也承担临床教学的任务。如果他一心想赚钱，那不仅会影响他自己，还会影响几代人。因为潜移默化的影响，学生们的想法也会改变。他不想看病人，只想赚钱。"

王松灵告诉记者，国际社会医疗卫生人员的工资一般是公务员的3-5倍，80%有保障，20%是激励调整。然而，我国医务人员的平均工资只有公务员的1.5倍，这与医务人员受教育时间长、负担重、责任重的现状不相适应。正是因为没有保证工资或保证工资很低，许多医务人员需要自己挣钱。

建议

医疗收入不再被用作评估指标

王松灵认为，除了技术方面，如信息网络和实名制登记系统，猖獗的“数字经销商”的主要原因是缺乏合格的高质量的医生。“让现有的好医生看到更多的病人只是九牛一毛。一些医生希望早上挂100个电话号码。每个病人不能在2分钟内看到它。他们没有时间吃饭或去厕所。”王松灵说。

如何通过附属医院改革解决国家医改中的难题？王松灵建议，首先，它应该重新定位，附属医院应该被列为公立医院的一个特殊类别。应明确界定为“解决临床疑难疾病，医学人才培养和科学研究引领学科发展”，并设立专门的评估和评价指标，重点关注附属医院医生解决临床疑难疾病的能力、人才培养和科学研究，而不是考核医疗收入。

第二，加大对附属医院的支持力度，有效投资医疗、教育、教学和科研。更重要的是，我们应该改善从事医学教学和研究工作的人员的待遇，实行年薪制度，确保待遇固定和有保障，与他们从事的医疗收入脱钩，并确保他们的主要精力集中在医学教学和研究标准工作上。王松灵说，全国大约有150所医科大学，每所大学一般都有五所附属医院。如果真正调动这些附属医院培训医生的积极性，好医生就不会担心，“看病难”的问题就会从根本上得到解决。

《京华时报》记者张小格(原名:全国政协委员、首都医科大学副校长王松龄，建议将29人支持的人才培养纳入医改顶层设计)