孕妇出现剧烈的皮肤瘙痒？千万不要忽视

在国外社交媒体上，一则关于孕妇瘙痒的公益广告广为流传。广告以强烈的语气呼吁:“不要忽视皮肤瘙痒！严重瘙痒是不正常的。这可能是妊娠胆汁淤积症，可能会危及您孩子的生命。”

这个广为流传的公益广告:“不要忽视瘙痒。”(国际比较方案协会)

在广告的左下方，甚至有这样一句口号:“转发这些文字以拯救胎儿的生命。”胆汁淤积到底是什么，为什么如此可怕？

妊娠期肝内胆汁淤积症是中晚期孕妇特有的常见疾病。人口平均发病率约为6%，在重庆和上海等少数高危地区，发病率可达15%以上。其表现主要是皮肤瘙痒，这似乎是无害的，所以它往往被人们忽视。许多孕妇会拒绝治疗，因为害怕伤害她们的婴儿。但事实上，妊娠胆汁淤积症是一种危险的疾病，会影响胎儿的健康。

妊娠胆汁淤积症的主要表现是皮肤瘙痒，这通常会导致各种抓痕和皮肤损伤(哥德堡大学)

在解释这种疾病之前，我们需要知道胆汁是什么。胆汁是肝脏产生的消化液。胆囊是胆汁的临时储存器官。胆汁流经各级胆管，最终排入十二指肠，帮助消化食物。肝脏每天产生500-600毫升的胆汁，因此一旦在某个部位出现堵塞和引流不畅，就会出现胆汁淤积。

左上角是储存胆汁的胆囊，绿色管道是从胆汁到十二指肠的路径(麦格劳-希尔公司)

胆汁中最危险的成分是胆汁酸和胆红素。胆汁酸是胆汁中的主要活性成分，而胆红素是衰老红细胞的代谢产物。虽然这个名字有“红色”这个词，但它不是红色，而是使胆汁显得奇怪的黄绿色。一般来说，胆红素会随胆汁进入消化道，然后通过排便排出，而胆汁酸会回收90%再利用。

一旦胆汁淤积发生，过量的胆汁酸和胆红素将进入血液并积聚，导致皮肤瘙痒、黄疸和损伤，这将随着时间的推移影响肝脏和肾脏功能。

为了处理胆汁淤积，我们必须首先找到并清除阻塞的原因。如果暂时找不到病因，药物也可以帮助缓解症状，保护肝脏和肾脏功能。

听起来不太紧急，但是对于孕妇来说，情况就不同了。胆汁淤积症可能只会轻微影响孕妇的肝肾功能，但会增加早产、羊水胎粪污染和不可预测的胎儿缺氧死亡的机会。

《观察家》应用新闻截图

如果诊断出胆汁淤积症，孕妇应该做什么？在怀孕期间，不太可能为了找到疾病的原因而去打仗，所以最好的方法是通过药物来降低血液中胆汁酸和胆红素的水平，以防止它们的异常增加影响和危及婴儿。严重的瘙痒也可以通过对症药物来缓解。

此外，我们应该监测肝功能和胎儿状况，并尽可能安全地等待，直到37周大的胎儿发育成熟，可以进行生殖。研究发现，妊娠胆汁淤积症的早期发现和早期干预对减少不良分娩结局具有重要意义。因此，如果医生给你开了药，千万不要为了孩子而拒绝服药！