脑起搏器术中术后出血什么原因？

起搏器手术期间颅内出血的可能性相对较低。国内外文献报道分为深部脑出血和浅表脑出血，约占2%。按时间分为术中出血和术后出血。根据出血量，可分为少量出血和大量出血。少量的表面出血通常对患者影响很小，甚至没有症状。深度出血可导致患者术后偏瘫，这是脑起搏器最严重的并发症。

出血原因如下:1 .患者因素，如口服抗凝剂、阿司匹林等。部分患者口服活血化瘀中药，术前未引起医生和患者足够重视，凝血系列正常，但这些中药可能会影响凝血因子，导致术中出血率增加；另一名患者患有高血压、术中紧张或疼痛刺激，这进一步增加了血压和血管压力，并增加了出血风险。此外，老年患者易患动脉硬化，少数患者患有血管淀粉样变性并易出血。2.医源性因素，包括术中止血不彻底，穿刺路径深部小血管，尤其是丘脑，影像无法显示，穿刺针可能会损伤这些血管并导致出血。手术期间的微电极记录也会增加出血的风险。

在我院植入心脏起搏器的过程中，需要术中磁共振成像(MRI)来早期发现出血并进行相应的处理，以减少患者出血的损失。总之，大脑起搏器手术有出血的风险，但出血的风险非常低。我希望每个人都对大脑起搏器手术有一个客观的了解。也希望计划手术的病人不要太紧张。