专家：狼疮性肾炎高发于育龄期女性

北京，5月10日(记者李亚男)——今年的5月10日是世界狼疮日和母亲节。专家指出，狼疮性肾炎作为一种女性发病率较高的自身免疫性疾病，其多样的临床表现给该病的诊断和治疗带来诸多挑战。目前，应强调规范化治疗的重要性，从诊断、治疗到长期管理应涉及多个部门。

国家肾脏病临床医学研究中心(东部战区总医院)刘志红院士表示，系统性红斑狼疮(SLE)是我国最常见的系统性自身免疫性疾病，其特点是全身多系统、多器官受累、反复复发和器官功能损害。目前，中国系统性红斑狼疮的患病率居世界第二位。肾脏是系统性红斑狼疮最常见的受累器官。40%-60%的系统性红斑狼疮患者在发病之初就患有狼疮性肾炎。10%-20%的狼疮性肾炎患者将在5-10年内发展为终末期肾病(ESRD)。

据报道，狼疮性肾炎患者主要是育龄妇女。传统的治疗方案提供了有效的治疗，但是经常损伤患者的卵巢，导致该组妇女卵巢早衰。一旦卵巢早衰发生，不仅会影响生育能力，还会导致女性特征的早衰，以及诸如骨密度降低、心血管疾病、心理问题、认知障碍(如增加患阿尔茨海默病的风险)等不良影响。

刘志红院士指出:“我们不仅治疗疾病，还治疗患者的社会角色和心理健康。许多狼疮性肾炎患者正处于爱情、婚姻和子女的人生转变阶段。治疗过程中应考虑卵巢保护。让狼疮性肾炎的治疗不仅有疗效，更有人文关怀。随着规范化诊疗水平的提高，狼疮性肾炎患者的长期生存时间明显延长。此外，应用创新的免疫抑制剂也能减少对患者卵巢储备功能的影响。因此，必须注意保护这些患者的卵巢功能，提高其长期生活质量。关注卵巢储备功能不仅规范了狼疮性肾炎的诊断和治疗，也保护了患者的家庭幸福。”

狼疮性肾炎是一种系统性疾病，涉及从诊断、治疗到长期管理的多个部门。北京协和医院风湿免疫科主任曾晓峰教授强调:“一方面，风湿科、肾内科、生殖科、病理科等多学科医生的参与，有助于更规范的诊疗，帮助患者提高疗效；另一方面，自去年以来，中国相继更新和发布了系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎的临床指南。这些指南，结合中国疾病特点和临床资料，可以更好地指导临床医生的诊断和治疗。我们要尽快建立多学科诊疗平台，促进多学科交流合作，推动狼疮性肾炎规范化诊疗的发展。”

为了促进我国狼疮性肾炎的规范化诊疗，5月10日，北京白求恩慈善基金会、罗氏制药中国支持、50多家医院的风湿科和肾脏病科联合启动了“王喜-白求恩狼疮性肾炎规范化诊疗计划”，共同推进跨学科联合诊疗。

北京白求恩慈善基金会主任李说:“狼疮性肾炎患者多为育龄妇女。他们正处于爱情、婚姻、分娩和艰苦奋斗的时期。治疗计划需要考虑疗效、分娩甚至心理需求，这需要多学科专家的共同参与。”蝴蝶之友希望——白求恩狼疮肾炎规范化诊疗计划”首先在全国50多家医院启动。它将促进跨学科联合诊断和治疗的发展，并继续为临床医生开展标准化诊断和治疗培训活动。”