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后路颈椎单开门、椎管扩大成形术

科普小知识2022-10-27 23:58:45
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后路单开门颈椎手术和扩大椎板成形术是治疗多节段颈椎间盘突出症和脊髓型颈椎病的常用手术方法。它在颈背中部切断一个颈椎的椎板,向后抬起颈椎板,扩大颈椎管,使受压的脊髓向后漂移,缓解脊髓受压,从而缓解行走不稳、手脚麻木、手脚无力、颈部疼痛等症状。

颈椎后路手术的范围应根据术前X线、CT和MRI进行评估。当脊髓受压很重时,压力就会减轻。通常,手术段是颈部3-颈部6,偶尔颈部7。有些患者脊髓前部也有严重压迫,如术后症状恢复不佳,这通常需要在术后3个月再次进行颈椎前路手术。

后路单开门颈椎手术后最常见的并发症是颈5神经根麻痹,发生概率在0%至50%之间,可在手术后立即发生或延迟发生,表现为肩、上臂麻木疼痛、上肢无力等。大部分原因是颈髓向后漂移引起的颈5神经根牵拉。C5神经根麻痹的整体预后较好,绝大多数患者术后2年内恢复。治疗方法包括佩戴颈托,可使用止痛剂、糖皮质激素和神经营养药物进行对症治疗。

颈椎后路手术的另一个常见并发症是颈椎轴痛。由于我们优化了颈椎后路手术,手术后轴向疼痛的可能性大大降低。如果患者术后出现轴性疼痛,也可以通过一般对症治疗来缓解疼痛。

颈椎手术后的病人应该戴颈托,通常戴2-3个月。由于大部分患者术前行走不稳,所以在术后恢复的早期,行走时最好有人陪伴,以免出现摔倒、脊髓损伤等严重并发症。最后,祝你早日康复。