辟谣；用蚂蟥可以祛痘

要选出一种最让人痛恨的皮肤病，恐怕非青春痘莫属。一来，每个人都长过；二来，位置明显，那么多部位它不长，偏偏爱在脸上扎根……

青春痘不知让多少少男少女为之忧伤，为此，很多人费尽心思地治疗痘痘，不惜下血本尝试各种祛痘方法。

于是，上周的时候，蝌蚪君看到了这样一条新闻：

为了让少男少女们在祛痘上少走点弯路，今天我们就来说说青春痘。

我脸上这个，是不是青春痘啊？

我们说的“青春痘”，医生们称之为“寻常痤疮”，其发生过程，包括四个步骤。

首先，雄激素水平上升，引起皮脂腺分泌增加。有些细菌，比如痤疮丙酸杆菌，特别喜欢皮脂腺的分泌物。一旦它们入侵，事情便进入了第二个阶段：细菌在毛囊内大量繁殖。

细菌的繁殖，会产生一些对皮肤有害的物质。早期，有害物质可以沿着通道到达表皮，引起表皮过度角化。角质团块遇到皮脂，可以形成白色“栓子”，堵塞通道的开口（毛囊口）。

与此同时，皮脂腺不知道开口被堵住了，仍然在超量分泌皮脂。于是，皮肤上会出现小隆起，顶端可以是白色的“白头”（闭合性粉刺），也可以是黑色的"黑头”（开放性粉刺）。

皮脂腺（图片来源：《皮肤性病学》）

不管是白头还是黑头，都意味着毛囊口堵塞。细菌产生的有害物质，只好往深处扩散，这就是事情的最后一步：有害物质往真皮层扩散，进而导致皮肤炎症，也就是我们常说的“青春痘”。

所以，白头、黑头，都是青春痘的一个过程。

辣椒吃多了，就会长青春痘？

从上面的疾病过程，我们可以看到，青春痘的始动因素是雄激素。也就是说，能够影响雄激素水平的食物，才有可能与青春痘有关。多次调查显示，包括辣椒在内的绝大多数食物既不会引起、也不会加重青春痘，可能有关的，只有两种：高糖饮食和乳制品。

饮食与痤疮的关系（原图出处：Diet and acne: a review of the evidence）

而青春痘的发展，与毛囊口有关。不管雄激素、细菌如何作妖，只要能保持毛囊口通畅，便不至于出现粉刺、青春痘。

所以，要想预防、减轻青春痘，除了适当减少高糖饮食、乳制品之外，还可以注意清洁，选用pH值较为适中的、刺激性较小的清洁剂。

另外，使用保湿剂也是一个不错的方案。保湿剂可以给皮肤一个信号——皮脂够用了，不要再分泌了。分泌的皮脂少了，自然就没有堵塞毛囊口的风险。

青春痘该怎么祛？

在治疗青春痘这件事上，最权威的机构是痤疮疗效改善国际联盟，由全世界最权威的皮肤科医生组成。他们每年开一次会，讨论青春痘的最佳治疗方案。

根据他们2018年发布的指南，不管何种类型的痤疮，都应该把维甲酸类药物当作第一线、最基本的治疗方案。

病情较轻的患者，可以外用维A酸， 维A酸可以促进皮肤分化、脱落，将毛囊口打开，从而改善痤疮的病情。病情严重的患者，可以考虑服用异维A酸，异维A酸可以减少皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌。

需要提醒的是，两种药物都属于处方药，异维A酸还有一定的致畸性，一定要在医生的指导下运用。

总之，祛痘要讲求方式方法，切不可盲目尝试偏方，否则不仅得不到医疗保证，还会存在很大的风险。

注意清洁、保湿，不要熬夜，多吃蔬菜水果，保持良好的作息，即可有效预防。

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参考文献

[1]DAVIDOVICI B B, WOLF R. The role of diet in acne: facts and controversies[J]. Clinics in Dermatology, 2010, 28(1): 12–16.

[2]THIBOUTOT D M, DRÉNO B, ABANMI A等. Practical management of acne for clinicians: An international consensus from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2018, 78(2 Suppl 1): S1-S23.e1.

[3]项蕾红. 中国痤疮治疗指南(2014修订版)[J]. 临床皮肤科杂志, 2015, 44(01): 52–57.

来源；科普中国