“三父母”技术是否放行在美国再引讨论

新华社华盛顿4月18日电“三父母”技术是否会被发布将在美国再次讨论

新华社记者周舟

本月初，另一名“三父母”婴儿在希腊一家医院出生，接受了线粒体替代疗法，这是一种能够克服遗传疾病的新技术，已经引起了新的关注。哈佛法学院艾·科恩教授17日举办论坛，邀请业内专家期待这项技术的应用前景，旨在推动美国发布这项有争议的技术。

每个人都从父母那里继承三种遗传物质，即父亲精子的核DNA(脱氧核糖核酸)、母亲卵子的核DNA和母亲卵子中独立于细胞核的线粒体DNA。线粒体DNA的缺陷会导致线粒体遗传病。在“三个父母”的技术操作中，医生首先从母亲的卵子中取出细胞核，将其注射到已经取出细胞核的供体卵子中，然后对卵子进行体外受精。婴儿最终获得的也有三个人的遗传物质，也就是说，除了父母的基因之外，它还有供体女性的线粒体遗传物质。由于道德争议，美国和其他国家仍然禁止这项技术。

哥伦比亚大学(Columbia University)细胞发育生物学助理教授迪特里希·埃格尔利(Dietrich Eggli)在论坛上透露，他的团队已经用线粒体替代疗法为4名女性患者创造了“三个父母”的胚胎，但由于国内法律的限制，这4个胚胎目前被冻结。四名提供卵子细胞核DNA的女性都携带线粒体基因缺陷。线粒体变异会导致遗传性疾病，如肌肉无力、肠道功能障碍或心脏病。

Eggli表示，他不准备利用外国进行胚胎移植，希望能推动国内监管框架的建立。

2015年12月，美国国会禁止美国食品和药物管理局在拨款法案中批准“旨在制造或改造人类胚胎以改变基因的临床试验”。然而，2016年2月，一个由隶属于国家科学、工程和医学研究院的医疗机构组成的专家委员会发布了一份报告，称对患有线粒体遗传病的高危母亲进行线粒体替代疗法是“道德上允许的”，但必须有一些限制。

其中一个限制是，测试应限于某些妇女，即她们的线粒体缺陷遗传可能导致下一代过早死亡或其他重大伤害；另一个是，在这个阶段通过线粒体替代疗法产生的胚胎必须是男性，然后才能用于生殖目的，因为男性不能将修饰后的线粒体传给下一代。

美国新希望生殖医学中心的张进团队使用“三父母”技术制造了世界上第一个核转移“三父母”婴儿，于2016年4月出生。由于美国禁止了这项技术，张进的团队获得的胚胎被植入了墨西哥的病人体内，在那里“三父母”技术不受限制。

科恩认为线粒体替代疗法不同于基因编辑婴儿。基因编辑婴儿已经人为地改变了他们的一些基因，而“三父母”婴儿的基因都来自自然产生的基因。

目前，英国、乌克兰和希腊已经为“三父母”婴儿的诞生开了绿灯。科恩说，他担心美国的监管环境会允许美国人选择向监管不那么严格的外国寻求医疗帮助。相反，在美国进行有效的监管临床试验会更好。

然而，这项技术的应用也引起了一些担忧。2016年，纽约干细胞基金会的迪特·埃莉和其他人在美国《细胞干细胞》杂志上发表了一篇文章。他们说，在线粒体替代疗法中，来自母亲身体的少量有缺陷的线粒体DNA将通过细胞核的“骑行”被移植到捐赠的卵子中，并可能替代后者的健康线粒体DNA。因此，这种疾病无法根除。此外，这项技术的临床试验需要长时间的跟踪，甚至直到孩子18岁。英国牛津大学生殖医学副教授蒂姆·恰尔德说，目前很难对这项技术的风险进行全面评估。

然而，希腊最近出生的“三父母”婴儿的母亲没有线粒体遗传病，采用这项技术只是因为它能提高试管婴儿的妊娠率。蔡尔德说:“如果你想避免严重的线粒体疾病，你可能认为冒险是值得的，但如果你不知道自己是否应该首先这样做，那就另当别论了。”