中医药成果斐然 可否找到下一个“青蒿素”

新华社广州9月6日电:你能找到下一种青蒿素吗？

新华社记者肖思思、王磐和陈宇轩

20世纪70年代初，以涂有友为代表的中国科学家历经波折，从传统中药黄花蒿中发现了青蒿素。在中医药的巨大宝库中，谁将是下一个“青蒿”？

在6日闭幕的第三届中医药科学大会上，四位诺贝尔奖获得者、十位两院院士和其他“大人物”齐聚广东省惠州市罗浮山，共同探讨中医药的现代化和国际化问题。在医学专家看来，中医药研究的不断发展和积累，为“下一批”或“下一批”青蒿素等中药成果的“吹灭”奠定了坚实的基础。

中医药科技成果

中国中医研究院青蒿素研究中心研究员、屠友友团队成员廖认为，青蒿素的发现启示我们，将传统中医药的原创理念与现代科学技术相结合，可以产生原创成果，这是实现中医药现代化的途径之一。

据中国工程院院士、中国中医研究院院长张伯力介绍，中国已经建立了一批高水平的中医药研究平台，突破了一系列关键技术。如中药药效物质研究技术平台、中药药代动力学研究平台、中药安全性研究平台、中药成分研究平台、中药药理研究平台(网络)、中药临床评价平台等都取得了划时代的研究成果。 成为解释中药药效物质的物质基础和作用机理，揭示中药的科学内涵，制定标准和规范的技术保证。

中药新药的研究迎来了井喷。在过去的20年里，中国学者每年发表的关于中医药相关科学引文索引的SCI论文数量增加了几十倍，达到3000多篇。近年来，在国家重大新药创制重大项目的支持下，取得了一些重要进展，如淫羊藿有效成分的抗癌药物、仙茅有效成分的抗抑郁药、海洋植物新寡糖的抗阿尔茨海默病药物等。突出了中药新药研究的巨大潜力，也显示了跨学科研究的重要作用。

中药产业发展迅速。据张伯力介绍，中国有500多种中药，年销售额超过1亿元。一批中成药已开始国际注册研究。五种中成药已完成美国食品和药物管理局第二阶段临床研究，两种中成药已完成欧盟注册。2015年，中医药产业总支出达到7867亿元，约占医药产业总产值的1/3，比20年前增长30多倍。中药产业规模已达1.5万亿元。

世界药学学者将从“百药”中寻找“良方”

中国著名生药学学者赵谢煌曾预言:“随着科学的发展，本草纲目将成为世界医学学者的一个实验场，因为本草纲目中记载的药物不含许多未发现的化学成分。”

许多院士和诺贝尔奖获得者在会上谈到了中医药的未来发展方向:

——中医迎来了一场新的“精确”革命。以色列理工学院医学院癌症和血管生物学研究中心的诺贝尔奖得主艾伦·谢切诺夫(Aaron ciechanover)表示:“疾病治疗中“一刀切”的时代即将结束，应该根据患者的分子谱/突变信息来定制患者的治疗计划。”

然而，中医的整体理念、以人为本、辨证论治、诊疗模式等基本理念在许多方面与“精医”理念高度一致，“以异治同、因人而异”的个性化治疗追求清楚地体现了精医的要求”。中国科学院陈开贤院士说，然而，中医强调整体证候，但缺乏客观证据，细化和量化。在弘扬自身精密医学研究特色和优势的前提下，探索当代条件下继承和发展精密医学和中医个性化治疗的思路、技术和方法，不断丰富中医精密治疗的实践模式。

——在传染病、代谢性疾病、癌症、精神和心理疾病等领域，征服疾病的钥匙就在中医的宝库中。

中药提取物治疗代谢性疾病是目前研究的热点，表现突出。中国工程院院士、中华医学会内分泌代谢分会会长宁光说，黄连素是中药黄连的主要成分，俗称黄连素。临床上主要用于治疗急慢性肠炎引起的腹泻。近年来，越来越多的研究结果表明，小檗碱可用于治疗糖尿病、高脂血症、高血压、脂肪肝等代谢性疾病。

在癌症治疗方面，中医的宝库正在提供新的思路。中国科学院动物研究所二级研究员、膜生物学国家重点实验室肿瘤分子机制及靶向治疗研究组组长周光飚发现，雷公藤红素具有抗肺癌作用，清热解毒的中药成分冬凌草甲素、雷公藤甲素、棘白菌素等具有抗白血病作用。

——运用现代科技手段，克服和解决制约中医药现代化和国际化的“有效成分明确、作用机制明确、药效稳定”的问题。

张伯礼、陈凯贤等院士表示，目前中药现代化和国际化的最大考验是有效成分明确、机制明确、质量稳定。将当代最新的科学技术、方法、手段和设备融入中医药的研究、生产和应用，促进中医药的现代化和国际化。

哪些地区可能会出现下一个“青蒿素”？

中医药在中国是一个具有原始优势的科技领域。大力开展中医药科技创新研究，可以产生具有重要国际影响的原创性、领先性和重大性科技成果。廖、陈开贤等业内专家认为，青蒿素类抗疟药物、三氧化二砷等治疗白血病的重大成果证实了中医药科技创新的前景。

谁将是下一个青蒿素？接受采访的学者和专家认为，结果往往和青蒿素本身一样出人意料。然而，下一个“青蒿素”最有可能在以下地区生产:

第一种可能性是，中药中所含的有效成分在预防和控制传染病或非传染性慢性病方面发挥重要作用。在埃博拉等传染病防控领域，中方德国科学家的发现显示了应用前景。在治疗包括黄连素在内的慢性疾病时，黄连素引起了人们的极大关注，它曾经是治疗肠炎的药物，但现在发现它在调节糖脂代谢方面具有重要意义，并且在价格上具有优势。

第二种可能是中药复方。中药的复方成分非常神秘，其功效是互补或增强的。它作用于不同的目标和途径，以实现综合效果。然而，许多疾病是复杂的，不能通过单一的目标来解决。许多受访者提到，中药复方对复杂的疾病有很大的前景，是可能产生新的奇迹的一个方面。

第三种可能是中医特殊的诊疗方法。例如，针刺麻醉。针刺麻醉可以打开开颅患者的大脑，但人们仍然清醒。结合针灸，可减少70%的麻醉剂用量，减少器官损伤。这已经积累了许多脑和心脏手术的成功案例。