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麻疹的出疹顺序 如何预防与饮食

科普小知识2022-11-06 18:04:16
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麻疹在出疹子的期间,应避免患肺炎。麻疹由滤过性毒感染所造成,传染力非常的强。麻疹是任何人,一生当中,都必定会罹比的疾病。不过,在出生后三个月以内,乳幼儿自母体获得免疫力,所以不会患麻疹。三个月之后开始,免疫力逐渐减弱,七个月以后,免疫力完全消失。所以,在六个月之内,罹患麻疹的危险性很少,从第七个月开始,所有的人,都进入了容易罹患麻疹的状态。大部份的人,都在儿童时期罹患麻疹。

一度罹患之后,可以终生免疫。二度罹患麻疹的人,非常的稀少。流行的季节,是冬天到春天之间,大都市每隔一年,会有一次大流行。乡村,每隔三四年,才会有一次大流行。

麻疹的出疹顺序 如何预防与饮食

麻疹的症状病程

麻疹在许多的疾病当中,其演变过程,可说是在规则上,最具代表性者。

潜伏期

因空气传染而引起麻疹。潜伏期为九~十一天。通常,麻疹的潜伏期,是十天。在潜伏期,不会出现任何症状。不过,最近由于为了预防的目的,而注射伽玛球蛋白(GammaGlobulin)时,潜伏期就会延长到二十天以上。

前驱期

前驱期为三、四天,发烧,儿童情绪不佳,身体倦怠,食慾不振。较大的儿童,会有头痛现象。不久,会流鼻涕,咳嗽,眼睛充血,流出眼屎。此一时期结束后,让患者张开口腔,在牙齿的深处,也就是脸颊内侧的粘膜上,会出现红色、白色的小斑点。这些小斑点的数目,从数个到数十个之多,这就是科泼力克氏斑(204页)。科泼力克氏斑,是判定麻疹的重要资料。在前驱期,热度会高达三十八~三十九度,但是,在进入发疹期之前,会降到三十七度。

发疹期

发疹期发病后的第四天左右(感染后的第十四天左右),皮肤会出现疹子。出现疹子的同时,热度会再度上升到三十九度以上。疹子最初在耳朶后方,以及额头上出现。然后扩散到脸部。其后,逐渐扩散到颈部、躯干,以及手足,疹子的颜色,主要是红色,大小最初只有像被跳蚤咬了的程度。

最初,疹子稀疏地分散着,到扩散到全身为止,疹子的大小,会逐渐的扩大。疹子往往会和邻近的疹子,连结在一起,成为不规则的形状。疹子与疹子之间,必定还会有健康的皮肤。发展到全身的疹子,在一、两天之内,就会开始消失疹子消失后,会留下黑褐色的斑点(色素沉淀)。

发疹期为三~五天,除了出疹子之外,高烧会继续不断。前驱期的症状,会更加严重。有时,会引发其他的疾病。发疹期的麻疹,会造成全身抵抗力的衰弱,因此会并发其他的疾病。其中最可怕的,就是肺炎。麻疹所造成的死亡,大多数都是并发肺炎所引起的。

麻疹脑炎也是很可怕的疾病。大约一000~二000人当中,有一人会罹患麻疹脑炎。最近由于使用各种抗生素,肺炎已经大量减少。而只一种应当注意的,是避免麻疹恶化,造成肺结核的恶化。所以,罹患结核病的儿童,应注意避免罹患麻疹(参照预防之页)。

恢复期

热度下降的同时,患者会恢复元气,不过食慾依然不佳。这时,细小像米糠的皮肤,会被剥落下来。其后,会留下黑褐色的斑点(色素沉淀)。这些斑点,两个星期左右,就会消失。

麻疹的治疗

对于引起麻疹的滤过性毒,至今尚无有效的药物,因此,应当接受小儿科医生的指示,依下列原则,看护患者。使病人所居住的卧室,保持摄氏二十度左右的温度。患者不可受到风寒。但是,如果为了害怕患者受到风寒,而让患者穿很厚的衣服,将房门紧闭,造成室内更高的温度,反而不好。

应保持室内的清洁,不可使闲人任意进出病室,以免带进危险的细菌,或滤过性毒,而引起肺炎,或其他的疾病。发高烧的时候,为了使患者稍微舒服,可以使用装水的枕头。

由于患者食欲不佳,所以应尽量让患者摄取,营养价值较高的食物。同时,要注意让患者摄取充分的水份。时常接受小儿科医生的诊查。尤其,咳嗽较多的时候,更应接受检查,以求早期发现肺炎,或其他疾病,并做早期治疗。不可认为麻疹是每个人都会罹患的疾病,而放心大意,由外行来治疗,是非常危险的。

麻疹的预防

虽然是一生当中,必定会出现一次的疾病,但是,年龄越小,越容易引起并发症,也越容易演变为重症。所以,在五岁之前,尽量设法使儿童不要罹患麻疹。

预防的方法,有使用麻疹疫苗的方法,以及使用伽玛球蛋白的方法。注射麻疹疫苗,须在健康的时期注射。注射后,可以获得免疫(参照预防接种之项,1134项)。伽玛球蛋白法,是对潜伏期的患者(虽然已经感染,但尚未发病的患者)的一种紧急预防法。伽玛球蛋白,是从成人血液中抽取出来的,与免疫有关的成份。

在感染后六天之内,适当的使手伽玛球蛋白,就可达到预防发病的效果。七天以上,不论使用多少伽玛球蛋白,都无法防止发病。但是,却能使发病的程度减轻,并能避免引起脑炎等并发症。推定感染的日期,非常困难。比方说,兄弟中的一人,今天出疹子,其他的兄弟,可能是感染的第四天。此外,没有伽玛球蛋白时,可将双亲的血液或血清,注射到患者的肌肉内(卽使双亲与儿童的血型不相同,虽然不能够输血,但是可以注射到肌肉之内)。

麻疹的传染时期,在出疹子的前两、三天,最为强烈,出疹子后的第四天为止,都有传染给别人的可能。麻疹的恢复期,体力非常衰弱,主要症状消失后,应休息一星期,不要和其他的儿童玩耍,也不要去幼稚园。 

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