欢迎您访问科普小知识本站旨在为大家提供日常生活中常见的科普小知识,以及科普文章!
您现在的位置是:首页  > 安全

尿酸高应该怎么处理

科普小知识2022-11-15 19:00:50
...

现在人们最普遍的疾病就是三高问题,高血压、高血脂、高血糖。虽然越来越多的人患这些疾病,但是还不能引起人们的警惕。如果不及时治疗,还会出现尿酸高的问题。那么,尿酸高应该怎么处理?

1、一般治疗

改变生活方式是治疗高尿酸血症的关键,包括健康饮食、戒烟、戒酒、坚持运动和控制体重。研究显示,饮食治疗大约可以降低血尿酸70~90μmol/L。

2、碱化尿液

当患者的尿pH值小于6.0时,需要碱化尿液,可服用碳酸氢钠,并在服用过程中复查尿液pH值,将尿pH值维持在6.2~6.8最为合适。但不宜剂量过大及长期应用碳酸氢钠,否则可能导致代谢性碱中毒。此外,高血压患者谨慎服用碳酸氢钠,因其可使血压升高。

3、药物治疗

以下治疗方案和药物建议由医生综合评估后、且需在医生的指导下使用。

血尿酸控制目标:血尿酸<360μmol/L,对于有痛风发作或痛风石形成的患者,血尿酸<300μmol/L。

确立痛风诊断的患者,待急性症状缓解(≥2周)后开始降尿酸治疗;也可在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗。并且研究证实,持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效控制痛风发作。

常用的增加尿酸排泄药物包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮等。此类药物应用时需碱化尿液,对于已有肾功能不全者,应注意定期监测清晨第一次尿pH值,将尿pH维持在6.2~6.9,同时保证每日饮水量2000ml以上,注意监测患者的肝、肾功能。对于已有尿酸性结石形成或24小时尿尿酸排泄>600mg者,增加尿酸排泄有可能造成尿路阻塞或促进尿酸性结石形成,属于相对禁忌症。重度肾功能不全患者禁用促进尿酸排泄药物。常用的抑制尿酸合成药物包括别嘌呤醇、非布司他等。服用时需多饮水,碱化尿液。

别嘌醇常见不良反应为过敏、肾功能不全增加重度过敏发生的危险,应注意监测,还可产生肝损害、血细胞进行性下降、腹泻、头痛、恶心和呕吐。

常用的促进尿酸分解药物包括培戈洛酶、拉布立酶,用于肿瘤溶解综合征的高尿酸血症,尤其是化疗所致的高尿酸血症。不良反应有过敏反应、溶血、高铁血红蛋白血症。氯沙坦用于高血压伴高尿酸血症患者,非诺贝特用于高甘油三酯血症伴有高尿酸血症患者。

根据以上的信息,我们可以了解到,治疗尿酸高可以通过一般治疗,主要改变生活习惯、健康饮食、坚持运动等。另外可以碱化尿液,服用碳酸氢钠,其次进行药物治疗,如使用苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮等,不过药物治疗必须在医生指导下服用。