新生儿黄疸怎么办 如何诊治新生儿黄疸症

黄疸是新生儿经常容易出现的一种现象，分为生理性和病理性，具体的大家可以好好阅读一下这篇文章，你知道新生儿黄疸应该怎么办吗，如果对此还不是很了解的话，下面就来随着小编一起了解一下。

目录

1、新生儿黄疸怎么办2、新生儿黄疸偏高怎么办

3、新生儿黄疸多怎么办4、新生儿黄疸多怎么办好的快

5、早产新生儿黄疸多怎么办6、新生儿黄疸怎么办什么原因

7、新生儿黄疸20怎么办8、新生儿黄疸不退怎么办

新生儿黄疸怎么办

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

病因

1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

临床表现

1.生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2.黄疸色泽

轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3.黄疸部位

多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4.新生儿

一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

5.早产儿

生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

检查

1.胆红素检测

是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。

经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

2.其他辅助检查

(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白还原率正常>75%，G-6pD缺陷者此值减低，须进一步查G-6pD活性测定，以明确诊断。

(5)血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。

(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。

(8)听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEp)可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

诊断根据临床表现及胆红素，相关实验室检查等可进行诊断。

鉴别诊断应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-pD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。

并发症败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。

治疗

1.光照疗法

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.换血疗法

换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

3.药物治疗

供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

其实，不是所有的新生儿黄疸都需服用药物的，像婴儿生理性黄疸，这种情况一般是宝宝出生第三天开始有的，第四天到第五天为高峰期，一直到第七天。

从第八天开始慢慢的退去。一般生理性黄疸半个月退光。所以这种黄疸是不需服用药物的。

那么母乳性的新生儿黄疸吃什么药好呢？正如生理性黄疸一样，母乳性黄疸也不需吃药的，只需给宝宝断母乳三天改吃奶粉，黄疸就会退掉的。

最严重的属于病理性黄疸，这种类型的新生儿黄疸吃什么药好呢？

新生儿黄疸用药合用比单用效果好，般有以下药物：强的松：按每天每公斤体重1—2毫克分1—2次口服;鲁米那(苯巴比妥)：按每天每公斤体重5—8毫克，分2—3次口服。

有些中药也可作为新生儿黄疸用药，常用的方剂有：茵陈15克，制大黄3克，黄芩9克，甘草1.5克，每日一剂，连服3—5日;制大黄3克，黄连3克，黄芩4.5克，每日一剂，连服3—5日。

出生到满月，黄疸没有下去，越来越严重。因为没有说喂养方式，如果纯母乳喂养，黄疸没有明显的减轻，这不是非常着急的事。

如果越来越严重，这是危险症状，一定要去医院就医，原因有多种，感染、母乳，还有其他的先天问题，开始没反映出来;至于天天夜里12点开始哭，怎么哄都不行，看他哭多长时间。

因为这个哭有很多种情况，一个是哭的原因非常之多，如果是吃母乳的孩子，哭可能是跟母亲饮食有关系，母亲吃了一些辛辣食物，可能造成孩子有反应，可能肚子疼。

还有比较常见的原因，比如说身体可能有点不舒服了，热了，冷了，但是跟准时12点的关系不太大。

有一种咱们认为是不明原因的哭闹，那个时候比较准，傍晚哭得比较多，但是晚上12点比较少见。

标准比较严格，孩子这种情况，应该是每星期出现三次以上，每次哭至少三个小时，连续三周以上，才诊断为不明原因的哭闹。

我觉得您这准时12点有点儿接近不明原因的闹，如果真是这种情况，不用着急，到目前为止，世界范围内没有很好有效的解决办法，但是这种孩子一般到五六个月自己就自愈了。这种孩子其他方面都是很正常的。

如果胆红素不是很高的，是正常范围，母乳性黄疸可能性比较大;如果孩子吃奶很正常，体重很正常，精神状况很好，母乳性黄疸可能性比较大。至于说停了母乳还会黄，医生说得也是很对，但是黄的程度就停母乳停两三天以后，比原来程度明显地减轻一点。

但是也不主张停母乳，有两个办法可以解决，正常范围内接着喂母乳，如果就是母乳喂养性黄疸就不用担心，如果自己很在意，有两个办法，一个是停三四天母乳，观察孩子，观察孩子如果黄疸明显减轻了，可以判断这个孩子肯定是母乳性黄疸。

如果再恢复喂，可能比减轻的时候稍微重一点，但是肯定比以前要好，这是肯定的。再一个办法他不停母乳，把母乳挤出来以后，放在容器里，那个容器水到56度左右，捂8分钟左右，这样主要导致黄疸的霉破坏掉一部分，比直接喂母乳好一点，也没有浪费母乳，这是折中的办法。

再一个不用担心母乳性黄疸，目前研究结果最晚两到三个月才会完全消退，只要逐渐在消退的过程，不用担心。如果觉得加重了，一定要上医院。千万不要停母乳，要继续喂。平时吃的东西，目前认为没有明确母亲吃的哪些食物会导致母乳性黄疸的加重，所以这方面没有什么建议。

新生儿黄疸偏高怎么办

黄疸是新生儿最常见的疾病之一，尤其是一周内刚出生不久的宝宝，很容易出现黄疸高的现象。新生儿黄疸高，既可以是生理现象，又可为多种疾病的主要表现。因此，家长要细心观察，一旦发生不正常的黄疸，就必须回医院检查，早发现、早诊断、治疗。

新生儿黄疸分类：生理性黄疸与病理性黄疸

1、生理性黄疸

通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

2、病理性黄疸

当新生儿出现下列情况之一时需考虑为病理性黄疸。

①黄疸出现早：生后24小时内出现;

②程度重：足月儿血清胆红素浓度>220mol/L(12.9mg/dl)，早产儿>256.5μmol/L(15mg/dl);

③血清结合胆红素增高>26mol/L(1.5mg/dl);

④进展快：血清胆红素每天上升>85mol/L(5mg/dl);

⑤黄疸持续时间较长，超过2~4周，或进行性加重或退而复现。

宝宝黄疸高的应对办法

1、多晒晒太阳

刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象，有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高，有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察，如果发现宝宝的面部偏黄，但是症状不是太严重，这时可以抱宝宝外出晒晒太阳，晒得过程中，让宝宝的皮肤尽情地接触阳光，每天多晒晒太阳也可以退黄。

但是晒太阳时不能隔着玻璃晒，同时要注意遮住宝宝的眼睛，以免炙热的阳光灼伤宝宝的眼睛。

2、药物治疗

在医生的指导下给宝宝口服茵栀黄口服液，同时也可以给宝宝服用妈咪爱等调节肠胃的药物，帮助宝宝排便，可以迅速降低血清胆红素水平，明显缩短治疗时间。

3、坚持母乳喂养

一般情况下，停止母乳喂养，宝宝的黄疸症状会明显消退，但是母乳为小宝宝最理想的食品，还是不要随便停，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。

4、及时去医院就医就诊

生理性黄疸一般是出生后2-3天出，到14天左右就退了，如果宝宝黄疸症状持续未消退，且逐渐加重，或突然加重，还有，宝宝出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、四肢强直或抽搐等症状，这时家长应及时送宝宝去医院就诊，以免耽误宝宝的病情。

误区的纠正

给黄疸宝宝服用糖水

好多家长都认为给黄疸宝宝服用糖水，可以治疗宝宝的黄疸症状，其实这是一个误区，因为给宝宝喂太多的糖水，那么他的消化道充满葡萄糖，这样会使宝宝没有胃口吃奶，吃奶次数和量都会降低，从而影响胆红素的排泄，导致黄疸症状加重。

喝白开水

每天早晚必须都要给孩子喂30ML的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

喝葡萄糖

发现新生儿黄疸指数高的时候，给孩子喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给孩子喝就可以，这是去黄疸的有效方法。

晒太阳

每天早上十点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。

停止母乳

如果以上方法都不管用，那么就停止喂养母乳两到三天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。

病理性黄疸高的治疗方法

吃药

到医院测量黄疸指数，如果还是高，医生会给开控制黄疸的药，比如妈咪爱或者茵栀黄一类的。

照蓝光

如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已经一两个月了，黄疸仍然很严重，建议到医院让医生诊断，如果是病理性的，就需要在医生的指教下住院照蓝光，就是让新生儿在保温箱里照蓝光进行治疗。

注意事项

如果生理性黄疸的治疗方法都试过仍不见好，请尽快到医院让医生诊断是否是病理性黄疸，切记不要私自治疗。

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新生儿黄疸多怎么办好的快

1.妈妈注意事项

一旦发现新生儿出现有黄疸等症状，这个时候不仅要做好新生儿的护理措施。

同时新妈妈在平时生活中也要特别的注意日常饮食以及用药情况，尤其是哺乳期的妈妈更要注意这些方面问题。

在宝宝患病期间，应该尽量的避免食用一些蚕豆及其豆制品，除此之外在平时生活中还应该注意避免服用退热片、呋喃类、磺胺类、喹啉类、维生素k3、维生素k4等药物，同时还要注意避免接触一些萘类及萘酚衍生物，以免导致婴儿黄疸更加严重。

同时在小儿的病历中加以注明，这样可以避免医生忽略病史而错误用药引发蚕豆病。

同时在发现新生儿发生黄疸的时候，妈妈在平时生活中也应该注意一些这方面的禁忌，以免导致病情加重甚至诱发其他病

2.卫生工作

很多时候导致新生儿黄疸的原因有很多，比如像脐炎、肺炎、败血症、尿路感染等，这些都是新生儿最常见的病症，同时也是最容易诱发新生儿黄疸的原因。

因此新妈妈在护理新生儿的时候要特别的注意，必须要做好新生儿的卫生工作，尤其是要注意新生儿脐部和外阴的清洁工作，以免皮肤破损从而导致感染。

除此之外还要注意做好这些部位的干燥工作，如果长时间潮湿的话同样会导致新生儿患有黄疸。

在日常生活中还要注意衣被的增减，避免抱新生儿到人多嘈杂的地方，以预防各类感染的出现。

一旦发现新生儿患有黄疸，就应该尽早的去医院在医生的帮助下寻找原因，然后再进行针对性的治疗以及护理。

3.多喝水

新生儿患有黄疸等症状的时候，这个时候妈妈要做的除了安抚新生儿以及做好新生儿的个人卫生工作之外，同时还要特别的注意，那就是尽量的让宝宝多喝水，这不仅有利于黄疸的缓解，同时更有利于黄疸的治疗。

除了喝普通的开水之外，妈妈还可以用绵茵陈6克、银花6克、竹叶3克煎水代茶后给新生儿饮用，这样治疗黄疸的功效才会更加的明显，同时还要注意给宝宝勤换尿布，以免黄疸病情加重。

宝宝患病期间妈妈还应该给宝宝创造一个良好的睡眠环境，因为充足的睡眠对于新生儿而言非常的重要，这样才能起到治疗黄疸以及预防其他新生儿常见病的功效。

同时最好是保持大小便通常，这也是婴儿黄疸高怎么办这个问题的最佳解决方案。

4.饮食卫生

对于母乳喂养的新生儿而言，在患有黄疸期间妈妈应该尽量的多注意饮食方面的问题，除了要特别的注意卫生等方面的情况之外，同时还应该注意一些饮食禁忌。

专家指出，妈妈在这个时候应该尽量的少吃或者是不吃一些酒和辛辣食物，同时一些过分滋补的食物也不宜在这个时候食用。

新生儿黄疸多怎么办可以治疗

很多妈妈发现宝宝是黄疸都很着急，恐怕宝宝出问题，这也是做妈妈必然的反映;不过大多数新生儿黄疸是没有多大影响的;

那么，新生儿黄疸怎么办？首先妈妈们要确认一下宝宝是那里部位出现黄疸。

如果发现有些部位出现黄疸，区域渐渐变小，说明黄疸正在消失，如果发现黄疸的区域扩大，那么就要即使处理检查了。

一般来说新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸;这两种黄疸的起因部一样，所以造成的影响也是不一样的。

多数新生儿黄疸是有母乳引起的，所以在排除疾病、感染、遗传等情况下，可以确定喂母乳黄疸;

那么这两种新生儿黄疸怎么办呢？下面就从这两种新生儿黄疸来给妈妈们分享一下新生儿黄疸怎办的问题。妈妈们可以做个参考！

母乳性黄疸多在生后第3～4天出现并逐渐加重，亦可在“生理性黄疸”减轻后又加重。

到第10～16天黄疸达到最高峰期，但不会引起胆红素脑病。

如果继续喂奶，黄疸持续一周左右，然后缓慢下降，约3～12周恢复到正常水平，即全身黄疸完全消失。

识别母乳性黄疸的方法很简单，停喂母乳2～4天，皮肤黄疸消退一半，若再次喂奶，皮肤黄疸又重现。

一旦确定为母乳性黄疸，母亲不必惊慌，通常无需特殊治疗，也不要中止母乳喂养。

为防止乳黄疸对大脑的轻微损害，可在黄疸高峰期减少喂奶次数。

必要时暂停喂母奶2～3天，给予配方奶粉喂养，待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶.

蓝光照疗法(简称光疗，俗称“漂白剂”)，它是处理高胆红素血症的一种安全方法;

孩子从个周静脉输入人血白蛋白，以减少游离胆红素，促进黄疸的消退，减少核黄疸的发生;

换血疗法。

注意事项

那么新生儿出现黄疸如何处理？生理性和母乳性黄疸一般不需要进行特殊的治疗。

注意早开始给宝宝充足奶量，给宝宝多晒太阳，大多可以自行消退。

早产新生儿黄疸多怎么办

大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。

新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，

造成胆红素生成过多;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。

如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，

并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，

如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。

除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，

有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。

母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸！

怎样识别新生儿黄疸？

仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。

父母可以根据以下的特点来识别

新生儿生理性黄疸一般不深，

其特点

①黄疸一般在生后2-3天开始出现。

②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。

③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。

病理性黄疸有下列特征

①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。

病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。

因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

精心护理黄疸宝宝

发现新生儿出现黄疸时，父母要注意。

(1)判断黄疸的程度家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸;躯*皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

(2)观察大便颜色如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。

如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

(3)尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

(4)给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

新生儿黄疸(别名：新生儿高胆红素血症，胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。

胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿靠胎盘供应血和氧气，但是体内为低氧环境，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。

因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环中去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。

出生后，新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生未结合胆红素。新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物--未结合胆红素。

但这时新生儿的肝功能不完善，酶系统发育不成熟，葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟，不能把过多的胆红质处理后排出体外，只能堆积在血液中。

这种胆红质象黄色的染料一样，随着血液的流动，加诸各种新生儿胆红素代谢特点，把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色，就发生新生儿生理性黄疸。

新生儿黄疸怎么办什么原因

1、生理性黄疸

是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;

另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

诊断

足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，

尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。

早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

应对

生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。

2、母乳性黄疸

因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力。

使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

诊断

孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对

出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。

如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。

出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。

3、溶血性黄疸

最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

诊断

溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。

治疗

如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。

4、感染性黄疸

因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。

诊断

细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需送医院治疗。

注意事项

黄疸是新生儿时期最常见的症状，大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状，家长遇到这种情况不要惊慌。

可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断，生理性黄疸不必过于担心，如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送医院诊治。

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6pD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

不论是何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，其预后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡，因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;

新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点。

①提前早开奶，加速胎便的排出。

②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

新生儿黄疸20怎么办

宝宝出生后一切正常。可是3-5天后，宝宝的脸却开始发黄，而且有越来越黄的趋势，这就是新生儿生理性黄疸。

原因

胎儿在子宫内靠妈妈供给营养。

生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来。

胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。

所以宝宝出生时并没有黄疸。

婴儿出生后，与母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。

红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下，才能从体内排泄出去。

而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。

胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。

到了一定的程度，孩子就表现出黄疸。

应对

随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，

20天新生儿黄疸可能使用植物煮水洗澡的方法祛除黄疸，植物祛黄疸是最简单有效的方法。

新生儿黄疸还可以用食疗的方法祛除。

先把红枣洗挣、然后去核用热水渚，然后给宝宝服下，过几天就可以痊愈了。

如果新出生的宝宝起黄疸，可以先观察几天，如果身体黄疸一直没有好转的话，建议带宝宝去医院照蓝光治疗。

如果宝宝身上的黄疸非常严重的话，建议到医院查一下身体微量元素是否缺乏。

注意事项

室内环境是不是太干燥，对延缓黄疸的治疗。

新生儿黄疸不退怎么办

黄疸有时候退的是很慢的，有的孩子要到满月，尤其吃母乳的孩子可能到一两个月才会退。

只要经过治疗孩子的黄疸是逐渐消退不是越来越重，孩子吃奶精神也都挺好。

小便也不染尿布，大便也不发白，先继续吃母乳继续观察。

如果让黄疸退的快一点，建议停三天母乳，但是这三天要注意按时定时把母乳挤出来避免回奶。

如果三天以后孩子的黄疸有明显的下降，那就进一步证明现在的黄疸可能是一种母乳性黄疸。

不用担心了，可以继续喂母乳，一般到一个月左右就会下降比较快一点。

生儿黄疸延迟消退的常见原因和处理;。

1.母亲产前用药

如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。。

2.产程中有窒息、缺氧

由于呼吸困难、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力，影响了胆红素的代谢进程;。

3.分娩时

损伤出血，使胆红素产生增加;。

4.产后受冻、饥饿

此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多，与胆红素竞争与白蛋白结合。

而使胆红素游离血中，延迟喂养，胎粪排出延迟，可增加肠一肝循环，使血中非结合胆红素增加。

为了预防新生儿发生高胆红素血症，孕母产前用药要慎重，能不用的药物尽量不用;

分娩过程中严密监护，以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温，适当提早喂养。

若已发生新生儿高胆红素血症，除病因治疗外，可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。

注意观察孩子的手心脚心，如果黄疸不过肘不过膝不用特别担心，如果超过了上述标准建议还是回医院继续治疗。

宝宝的黄疸时间如果超过半个月，并且孩子不似以往有精神经常地昏睡，这个时候新妈妈必须赶快带着宝宝去就医，宝宝这个时候有可能有溶血的征兆。

原因有两方面

第一

新生儿在孕期曾经动过胎气，并且也吃过药物保过胎，并且用药时间不短。

第二

新生儿前三个月没有胎心或着胎心次数少的可怜，经过药物治疗以后胎儿恢复正常的胎心跳动。

以往也有宝宝黄疸超过15天并且没有任何事发生案例。

但是如果你具备以上两个条之一请新妈妈慎重起见带宝宝检查一番。

新生儿正常的黄疸症状有

皮肤特别是脸部皮肤会比正常的新生儿皮肤显得黄，没有血色;

新生儿的排泄物会变颜色，正常的大便排泄物是黄色稠状的，但是黄疸的新生儿排出的便便是绿色、青色的比较稀;观察孩子的腹部，用手摸上去会有疙疙瘩瘩的感觉时。

说明孩子会因为肚子疼、头疼、恶心等症状而比平时显得不听话，他是因为身体的不适宜而哭闹，并不是孩子平时淘气;

特别注意一点就是观察孩子的唾液是不是正常的颜色，如果颜色不是透明的需要及时就医。

新生儿黄疸需要和假性黄疸区别开来。

假性的黄疸多见于过量的食用含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物或者保健品。

胡萝卜素只引起皮肤黄染，但是巩膜是正常的，并且假性黄疸不会持续很长时间。

一般1-3天;成年人的巩膜由于脂肪的堆积造成颜色不是单一的白色，有的地方会有土黄色也是属于正常的。

血疗

比如适合于得了溶血性黄疸的孩子，方法是通过换血来治疗，换血后可以让宝宝身体中的致敏的红细胞和一些免疫抗体被换出来，从而降低了胆红素，也就可以治疗了黄疸，但是这种方法不是很常用的。

通过阻止肠内胆红素的再吸收来治疗黄疸，方法是让宝宝提前吃奶，从而让孩子体内能够建立肠道菌群，从而可以分解一些胆红素，并通过粪便排出体外，从而减轻患儿的病情，当然这种方法与光照疗法一起用的话是很有好处的。

除了上面的治疗方法还有好几个治疗方法，而且中医治疗也是很有效的，现在孩子出现黄疸一般是采用光照疗法，需要注意的是孩子在治疗期间一定要做好护理工作，一个是要注意让孩子多喝一些水，另外还要给孩子做好清洁工作。

结语：小儿黄疸不可轻视，如果发现持续不退的情况的话，那么就一定要去询问医生了，这一点是十分有必要的，如果患上的是病理性黄疸的话，更要谨慎，搞清楚究竟是因为什么原因。