杭州市社区医疗服务满意度调查

尊敬的先生/女士：

　　感谢您的百忙之中抽出时间填写我们的问卷，请您根据自己的实际感受和看法填写本问卷，本问卷采取匿名形式。仅仅是是为了调查杭州市民对于社区医疗服务的满意情况，通过调查结果可以让我们对现有的社区医疗服务做出相应的改进，从而让市民更加满意。

　　祝您身体健康，万事如意！

Q1：您的性别是？

男

女

Q2：您的年龄属于以下哪个阶段？

18以下

18-40岁

40-60

60以上

Q3：您属于以下哪类人群？

学生

*事业单位在职人员

企业单位人员

农民

Q4：请问你的月收入平均是？

1000以下

1000-6000

6000-10000

10000以上

Q5：您是否参加了医疗保险？

是

否

Q6：您入院时，医生会仔细询问您的病情，了解您的病史。

非常满意

满意

基本满意

不满意

很不满意

Q7：您对医生的医疗技术是否满意？

非常满意

满意

基本满意

不满意

很不满意

Q8：您对主管医生的服务态度是否满意？

非常满意

满意

基本满意

不满意

很不满意

Q9：医生能主动指导您和您的家属有关妇科健康的疾病和知识吗？

能

不能

Q10：医生能经常巡视病房，并按时为您换药吗？

能

不能

Q11：您对医生的用药是否满意？

非常满意

满意

基本满意

不满意

很不满意

Q12：您认为你就诊的医院服务态度如何

非常满意

满意

基本满意

不满意

很不满意

Q13：您认为你就诊的医院医疗收费标准如何？

非常满意

满意

基本满意

不满意

很不满意

Q14：您对于医院开的药处方是否满意？

非常满意

满意

基本满意

不满意

很不满意

Q15：您每年在看病买药上的花销占您年收入的？

占小部分

大约1/2

占大部分

几乎全部收入

Q16：您对当前医疗保障制度的建议：

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